單項(xiàng)選擇題患者男性，62歲，因“酒后腹痛伴嘔吐1天”住院。查體：左中上腹壓痛，腸鳴音正常，血淀粉酶1056U∕L，經(jīng)治療腹痛等癥狀一度好轉(zhuǎn)，但逐漸腹脹明顯，腸鳴音弱，患者病情變化最可能的原因是（）。

A.繼發(fā)腹膜炎
B.胰腺膿腫
C.腸穿孔
D.胃腸功能衰竭
E.電解質(zhì)紊亂


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4.單項(xiàng)選擇題每個(gè)葡萄糖分子經(jīng)過(guò)三羧酸循環(huán)實(shí)現(xiàn)有氧氧化，并產(chǎn)生（）。

A.18個(gè)ATP
B.28個(gè)ATP
C.38個(gè)ATP
D.48個(gè)ATP
E.58個(gè)ATP

5.單項(xiàng)選擇題患者男性，56歲，因腹瀉3天，呼吸費(fèi)力1天入院，診斷為腸道感染，膿毒癥性休克，急性呼吸窘迫綜合征。查血?dú)夥治鎏崾痉闻荩瓌?dòng)脈血氧分壓差［P（A－a）O2］明顯變化。關(guān)于［P（A－a）O2］說(shuō)法正確的是（）。

A.是肺通氣功能的評(píng)價(jià)指標(biāo)
B.反映肺泡膜氧交換狀態(tài)
C.計(jì)算公式為P（A－A.O2=FiO2－PaO2
D.和呼吸熵（R）沒(méi)有相關(guān)性
E.其值越小，說(shuō)明急性呼吸窘迫綜合征越嚴(yán)重

6.單項(xiàng)選擇題患者男性，60歲，活動(dòng)時(shí)胸悶、氣急2年余，加重1周入院。長(zhǎng)期服用地高辛0.25mg∕d，出現(xiàn)哪種情況應(yīng)考慮停用藥物（）。

A.心率從120次∕分下降至75次∕分
B.心尖區(qū)收縮期雜音增強(qiáng)
C.心率緩慢，心尖區(qū)可聞及大炮音
D.心力衰竭癥狀無(wú)明顯改善
E.心率從70次∕分上升至90次∕分

7.單項(xiàng)選擇題一位腸梗阻患者，發(fā)病4天入院，血壓7553mmHg，血鈉130mmol∕L，血鉀3mmol∕L，CO2CP14mmol∕L，其治療程序首先要（）。

A.補(bǔ)液，必要時(shí)使用升壓藥
B.補(bǔ)鉀
C.急診手術(shù)
D.補(bǔ)鈉
E.糾正酸中毒

8.單項(xiàng)選擇題患者男性，65歲，COPD已10年，近1個(gè)月來(lái)癥狀加重伴呼吸困難。查血?dú)夥治鍪荆簆H7.20，PaO252mmHg，PaCO278mmHg，碳酸氫根離子35mmol∕L，該患者的酸堿失衡類(lèi)型是（）。

A.呼吸性酸中毒失代償
B.代謝性酸中毒失代償
C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
E.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒