單項選擇題男性患者,45歲,雙手骨間肌及大小魚際肌肌肉萎縮1年,雙手指活動不靈3個月,查體雙手遠(yuǎn)端肌力4級,雙手骨間肌及大小魚際肌肌肉萎縮,以右側(cè)為重,無感覺障礙,四肢腱反射活躍,雙病理征陽性。此患者首選檢查是什么()
A.頭顱CT
B.肌電圖
C.腦電圖
D.肌肉活檢
E.頸髓MRI
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1.單項選擇題患者男,45歲,因“左上肢無力伴肌肉萎縮,逐漸發(fā)展至右上肢1年余,行走困難近6個月”來診。查體:腦神經(jīng)未見異常;雙上肢肌肉明顯萎縮,遠(yuǎn)端肌力Ⅲ級,近端肌力Ⅳ級,可見明顯肌束顫動;雙下肢肌力Ⅴ-級,肌張力明顯升高;四肢腱反射亢進(jìn),病理反射陽性;共濟(jì)運(yùn)動正常,深、淺感覺正常。針對本病的治療,有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的是()
A.肌酸
B.神經(jīng)生長因子
C.輔酶Q10
D.維生素E
E.利魯唑
2.單項選擇題患者男,45歲,因“左上肢無力伴肌肉萎縮,逐漸發(fā)展至右上肢1年余,行走困難近6個月”來診。查體:腦神經(jīng)未見異常;雙上肢肌肉明顯萎縮,遠(yuǎn)端肌力Ⅲ級,近端肌力Ⅳ級,可見明顯肌束顫動;雙下肢肌力Ⅴ-級,肌張力明顯升高;四肢腱反射亢進(jìn),病理反射陽性;共濟(jì)運(yùn)動正常,深、淺感覺正常。診斷應(yīng)首先考慮()
A.多系統(tǒng)萎縮
B.頸椎病
C.肌萎縮側(cè)索硬化
D.多發(fā)性硬化
E.肯尼迪病
3.單項選擇題患者男,45歲,因“左上肢無力伴肌肉萎縮,逐漸發(fā)展至右上肢1年余,行走困難近6個月”來診。查體:腦神經(jīng)未見異常;雙上肢肌肉明顯萎縮,遠(yuǎn)端肌力Ⅲ級,近端肌力Ⅳ級,可見明顯肌束顫動;雙下肢肌力Ⅴ-級,肌張力明顯升高;四肢腱反射亢進(jìn),病理反射陽性;共濟(jì)運(yùn)動正常,深、淺感覺正常。最有助于明確診斷的檢查是()
A.頸椎MRI
B.肌電圖
C.肺功能檢查
D.腦脊液檢測
E.肌肉活檢
4.多項選擇題額顳葉癡呆的Neary診斷標(biāo)準(zhǔn)中主要依據(jù)的臨床特征包括()
A.早期出現(xiàn)言語障礙,如言語減少、詞匯貧乏、刻板語言和模仿語言
B.視空間定向力早期即受損
C.老年后出現(xiàn)的人格改變、情感變化和舉止不當(dāng),逐漸表現(xiàn)出行為異常
D.腦電圖在慢波背景上出現(xiàn)廣泛雙側(cè)同步雙相或三相周期性尖慢復(fù)合波
E.顱腦CT和MRI顯示額葉和(或)顳葉不對稱性萎縮
5.多項選擇題阿爾茨海默病的主要病理改變包括()
A.神經(jīng)細(xì)胞凋亡
B.老年斑
C.神經(jīng)元胞質(zhì)內(nèi)嗜伊紅性包涵體
D.膠質(zhì)細(xì)胞明顯增生
E.神經(jīng)元纖維纏結(jié)