單項選擇題患者女，76歲，因“無痛性肉眼血尿3個月”來診。查體：右腎區(qū)輕度扣痛。腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片和靜脈腎盂造影（IVP）：右側腎盂內不規(guī)則充盈缺損。關于根治性腎、輸尿管全長切除術，敘述錯誤的是（）。

A.殘留輸尿管或其開口的腫瘤復發(fā)率可達33%～75%
B.須同時行腎上腺切除才能達到根治效果
C.開放手術時并不要求必須行區(qū)域淋巴結清除術
D.最嚴重的并發(fā)癥為大出血
E.采用腹腔鏡操作有助于術后早期恢復


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2.單項選擇題患者男，44歲，來院體檢。膀胱B型超聲：膀胱右壁乳頭狀新生物，直徑2cm。經(jīng)積極處理，患者安全度過手術期，術后除長期定期隨訪外，下一步最佳的治療方案是（）。

A.單純定期隨訪
B.術后24h內即刻膀胱灌注1次絲裂霉素C
C.術后定期多次行絲裂霉素C膀胱灌注治療
D.再次TURBT術
E.光動力學治療

3.單項選擇題患者男，44歲，來院體檢。膀胱B型超聲：膀胱右壁乳頭狀新生物，直徑2cm。術中出現(xiàn)嚴重的閉孔神經(jīng)反射，不適宜的處理措施是（）。

A.降低電切電流強度，完成手術
B.改用等離子雙極電切術
C.留取組織活檢標本后，改用氣化電極行腫瘤氣化術
D.留取組織活檢標本后，改用激光切除腫瘤
E.嘗試閉孔神經(jīng)封閉后再手術

4.單項選擇題患者男，44歲，來院體檢。膀胱B型超聲：膀胱右壁乳頭狀新生物，直徑2cm。患者診斷為膀胱腫瘤，在連續(xù)硬膜外麻醉下行TURBT術，最好的手術切除方法為（）。

A.順行切除法逐塊切除腫瘤
B.逆行切除法逐塊切除腫瘤
C.垂直點切法逐塊切除腫瘤
D.直接將腫瘤進行氣化
E.直接從腫瘤基底部切除腫瘤

5.單項選擇題患者男，44歲，來院體檢。膀胱B型超聲：膀胱右壁乳頭狀新生物，直徑2cm。患者在TURBT手術進行過程發(fā)生閉孔神經(jīng)反射，并導致膀胱壁全層穿孔，下一步最合理的處理方法為（）。

A.立即終止手術，留置導尿管持續(xù)引流，創(chuàng)面愈合后行二期手術
B.控制膀胱容量，降低電流強度，嘗試完成手術
C.立即改開放性手術探查
D.術野進行徹底止血后，回病房即刻行絲裂霉素C膀胱灌注
E.立即終止手術，改用光動力治療

6.單項選擇題患者男，44歲，來院體檢。膀胱B型超聲：膀胱右壁乳頭狀新生物，直徑2cm。關于閉孔神經(jīng)反射的發(fā)生，敘述正確的是（）。

A.尿道及膀胱腔內局部麻醉可以避免閉孔神經(jīng)反射的發(fā)生
B.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉可以避免閉孔神經(jīng)反射的發(fā)生
C.連續(xù)硬膜外麻醉可以避免閉孔神經(jīng)反射的發(fā)生
D.骶叢阻滯麻醉可以避免閉孔神經(jīng)反射的發(fā)生
E.局部麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉、連續(xù)硬膜外麻醉和骶叢阻滯麻醉都不能避免閉孔神經(jīng)反射的發(fā)生

7.單項選擇題患者男，44歲，來院體檢。膀胱B型超聲：膀胱右壁乳頭狀新生物，直徑2cm。下一步最佳的處理方案是（）。

A.膀胱鏡
B.尿脫落細胞學檢查
C.定期多次表阿霉素膀胱灌注治療
D.診斷性TURBT術
E.光動力學治療

8.單項選擇題患者男，52歲，因單發(fā)低度惡性傾向尿路上皮乳頭狀瘤（T1），行TURBT術后。除長期定期隨訪外，下一步最佳的治療方案是（）。

A.單純定期隨訪
B.術后24h內即刻膀胱灌注表阿霉素1次
C.術后定期多次表阿霉素膀胱灌注
D.再次TURBT術
E.光動力學治療

9.單項選擇題患者男，52歲，因單發(fā)低度惡性傾向尿路上皮乳頭狀瘤（T1），行TURBT術后。若該患者腫瘤再次復發(fā)，且前壁、側壁多發(fā)灶，影像學檢查提示部分病灶T2可能，下一步最佳治療方案為（）。

A.再次TURBT術＋術后絲裂霉素C灌注
B.再次TURBT術＋術后BCG灌注
C.再次TURBT術＋術后2~3周再行TURBT
D.再次TURBT術＋術后光動力學治療
E.膀胱全切術及原位腸道代膀胱術