單項(xiàng)選擇題患者女,75歲,反復(fù)胸悶、胸痛3年,多于情緒激動和勞累時發(fā)作,近1周來發(fā)作頻繁。查冠狀動脈造影提示:3支病變,左主干正常,前降支中遠(yuǎn)段狹窄長病變,最狹窄處95%,對角支中段狹窄90%,回旋支中遠(yuǎn)段狹窄80%~90%,右冠狀動脈中段次全閉,狹窄80%~95%。心臟超聲提示EF47%,患糖尿病10年,平時口服降糖藥,血糖控制理想。該患者應(yīng)首選的治療手段()
A.急診PCI
B.內(nèi)科保守治療
C.急診CABG
D.藥物控制心絞痛,積極術(shù)前準(zhǔn)備后即行CABG
E.不予特殊治療
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1.單項(xiàng)選擇題患者女,75歲,反復(fù)胸悶、胸痛3年,多于情緒激動和勞累時發(fā)作,近1周來發(fā)作頻繁。查冠狀動脈造影提示:3支病變,左主干正常,前降支中遠(yuǎn)段狹窄長病變,最狹窄處95%,對角支中段狹窄90%,回旋支中遠(yuǎn)段狹窄80%~90%,右冠狀動脈中段次全閉,狹窄80%~95%。心臟超聲提示EF47%,患糖尿病10年,平時口服降糖藥,血糖控制理想。術(shù)前應(yīng)停用的口服藥物()
A.β-受體阻滯劑
B.鈣通道阻滯劑
C.ACEI類
D.硝酸酯類
E.抗血小板類
2.單項(xiàng)選擇題患者女,75歲,2年前外院診斷ST段抬高性心肌梗死(前間壁),現(xiàn)于門診隨診。患者訴加大體力活動時心前區(qū)悶痛,休息3min緩解。既往糖尿病史10年,高脂血癥2年。UCG示LVEF45%。如此患者近期心絞痛發(fā)作頻繁,且用藥效果不佳,則對此患者進(jìn)一步評估的方法應(yīng)首先考慮()
A.冠狀動脈造影
B.負(fù)荷核素心肌顯像
C.冠狀動脈CT
D.Holter
E.心臟電生理檢查
3.單項(xiàng)選擇題患者男,57歲,主因勞力性胸悶2年,加重2d入院。既往原發(fā)性高血壓史10年,2型糖尿病3年。查體:Bp150/100mmHg,HR80次/min,心界叩診向左下擴(kuò)大,聽診心音有力,無雜音。雙肺呼吸音清。雙下肢輕度可凹性水腫。發(fā)作時心電圖示V~V、I和aVL導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.1~0.2mV。最需要進(jìn)行的檢查()
A.超聲心動圖
B.心肌酶
C.動脈血?dú)夥治?br />
D.胸部X線檢查
E.TnI或TnT
4.單項(xiàng)選擇題患者男,57歲,主因勞力性胸悶2年,加重2d入院。既往原發(fā)性高血壓史10年,2型糖尿病3年。查體:Bp150/100mmHg,HR80次/min,心界叩診向左下擴(kuò)大,聽診心音有力,無雜音。雙肺呼吸音清。雙下肢輕度可凹性水腫。發(fā)作時心電圖示V~V、I和aVL導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.1~0.2mV。最可能的診斷是()
A.充血性心力衰竭
B.急性肺栓塞
C.非ST段抬高性急性冠狀動脈綜合征
D.擴(kuò)張型心肌病
E.糖尿病心肌病
5.單項(xiàng)選擇題患者男,57歲,主因勞力性胸悶2年,加重2d入院。既往原發(fā)性高血壓史10年,2型糖尿病3年。查體:Bp150/100mmHg,HR80次/min,心界叩診向左下擴(kuò)大,聽診心音有力,無雜音。雙肺呼吸音清。雙下肢輕度可凹性水腫。發(fā)作時心電圖示V~V、I和aVL導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.1~0.2mV。下列藥物不宜應(yīng)用()
A.美托洛爾
B.地高辛
C.替羅非班
D.硝酸甘油
E.阿托伐他汀
最新試題
該患者應(yīng)首選的治療手段()
題型:單項(xiàng)選擇題
目前應(yīng)采取的治療方案包括()(提示:經(jīng)IABP和大量血管活性藥物治療,急性肺水腫加重,心源性休克無明顯改善。)
題型:多項(xiàng)選擇題
如果有下列情況,不考慮應(yīng)用IABP()
題型:多項(xiàng)選擇題
本患者使用IABP的禁忌證不包括()
題型:單項(xiàng)選擇題
進(jìn)一步應(yīng)考慮的檢查()(提示:治療1周患者無咳嗽,無氣急,血壓110/62mmHg。雙肺呼吸音清,心率92次/min,脈搏70次/min,SO296%。)
題型:多項(xiàng)選擇題
若封堵術(shù)后發(fā)生溶血則可采取的措施包括()
題型:多項(xiàng)選擇題
應(yīng)盡快做的處理包括()
題型:多項(xiàng)選擇題
經(jīng)過上述處理患者糞隱血轉(zhuǎn)為陰性,出院前應(yīng)常規(guī)評估()
題型:多項(xiàng)選擇題
可以考慮的治療措施為()
題型:多項(xiàng)選擇題
球囊擴(kuò)張后右心室-肺動脈收縮壓差下降不滿意,可能的原因是()
題型:多項(xiàng)選擇題