單項選擇題34歲女性，入院2小時左手中指掌指關節(jié)處掌面，被寬3cm銳器刺傷，查體發(fā)現(xiàn)中指呈伸直位，感覺障礙，手指蒼白發(fā)涼，Allen試驗陽性。該患術后48小時突然出現(xiàn)中指色澤發(fā)白，涼，皮溫較健指低2.5℃，指腹發(fā)癟，此時應采取什么措施（）

A.患肢抬高，保溫
B.應用鎮(zhèn)靜，止痛藥
C.立即手術探查吻合的指動脈
D.臂叢麻醉
E.應用抗血管痙攣藥物


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1.單項選擇題34歲女性，入院2小時左手中指掌指關節(jié)處掌面，被寬3cm銳器刺傷，查體發(fā)現(xiàn)中指呈伸直位，感覺障礙，手指蒼白發(fā)涼，Allen試驗陽性。該患者的治療方案是（）

A.清創(chuàng)后修復屈指肌腱，神經(jīng)，吻合動脈縫合創(chuàng)口
B.清創(chuàng)后，修復神經(jīng)，吻合動脈，肌腱二期修復
C.清創(chuàng)后，修復肌腱，吻合動脈，神經(jīng)二期修復
D.清創(chuàng)后，修復肌腱和神經(jīng)
E.清創(chuàng)后，縫合傷口，其他組織二期修復

2.單項選擇題34歲女性，入院2小時左手中指掌指關節(jié)處掌面，被寬3cm銳器刺傷，查體發(fā)現(xiàn)中指呈伸直位，感覺障礙，手指蒼白發(fā)涼，Allen試驗陽性。該患者診斷考慮為（）

A.皮膚裂傷
B.手指不全離斷傷
C.開放性指骨骨折
D.手指固有神經(jīng)損傷
E.左中指屈指肌腱，指兩側固有神經(jīng)和指動脈開放性損傷

3.單項選擇題34歲女性，入院2小時左手中指掌指關節(jié)處掌面，被寬3cm銳器刺傷，查體發(fā)現(xiàn)中指呈伸直位，感覺障礙，手指蒼白發(fā)涼，Allen試驗陽性。該患者診斷考慮為（）

A.皮膚裂傷
B.手指不全離斷傷
C.開放性指骨骨折
D.手指固有神經(jīng)損傷
E.左中指屈指肌腱，指兩側固有神經(jīng)和指動脈開放性損傷

4.單項選擇題某中指離斷傷患者，再植術后10小時，發(fā)現(xiàn)，患指蒼白，皮溫低于健側3℃，經(jīng)解除包扎，解痙藥物等處理，不見好轉，此時應采取（）

A.抬高患肢，保溫
B.臂叢神經(jīng)阻滯麻醉
C.應用抗凝溶栓藥物
D.立即手術探查吻合的血管情況
E.繼續(xù)觀察

5.單項選擇題27歲男性。入院前一小時右腕上6cm處被機器絞斷，軟組織挫傷嚴重，神經(jīng)血管均較骨骼短縮2cm，該患者最好的治療方案，是（）

A.清創(chuàng)后，殘端縫合
B.清創(chuàng)后，殘端縫合，斷肢保存，待二期再植
C.包扎換藥
D.立即行斷肢再植術
E.清創(chuàng)后，做前臂分叉成形術

6.單項選擇題21歲男性，右腕完全離斷傷，再植術后當天，患者訴說有疼痛，此時應重點觀察（）

A.疼痛的變化
B.血壓的變化
C.脈搏的變化
D.體溫的變化
E.患指血循環(huán)的變化

7.單項選擇題斷指再植術后28小時患者，發(fā)現(xiàn)患指指甲紺，指腹腫脹，毛細血管反應存在，皮溫尚正常，其原因可能是（）

A.動脈痙攣或栓塞
B.靜脈痙攣或栓塞
C.再灌注綜合征所致
D.創(chuàng)口有活動性出血
E.創(chuàng)口感染

8.單項選擇題患者，男性，18歲，左手背玻璃劃傷1小時，急診檢查發(fā)現(xiàn)：手背尺側多處不規(guī)則皮膚裂傷，深達皮下，環(huán)指、小指掌指關節(jié)呈屈曲位。最有可能的診斷是（）

A.環(huán)指、小指指深屈肌腱斷裂
B.環(huán)指、小指指淺屈肌腱斷裂
C.環(huán)指、小指指淺、指深屈肌腱斷裂
D.環(huán)指、小指指伸肌腱斷裂
E.環(huán)指、小指指伸、指屈肌腱斷裂

9.單項選擇題患者，男性，70歲，平素身體健康，在跑步時不慎摔傷右髖部。X線提示：右側股骨頸骨折，GardenⅢ型。首選的治療方法是（）

A.臥床，皮牽引
B.骨牽引
C.多根空心釘內固定
D.股骨頭置換術
E.全髖關節(jié)置換術

10.單項選擇題患者，女性，60歲，不慎跌倒，不能行走，左髖部疼痛。呈外旋姿勢。檢查左下肢輕度縮短，軸心叩痛陽性，X線見股骨頸骨折Pauwells角為35°，最佳治療方案為（）

A.脛骨結節(jié)牽引
B.閉合復位髖關節(jié)，人字石膏固定
C.矯形鞋固定
D.閉合復位后內固定
E.皮膚牽引