單項選擇題男,30歲。右髖部疼痛一年,伴低熱、盜汗、納差及體重減輕。查:右髖關(guān)節(jié)呈屈曲畸形,活動受限,Thomas征(+)ESR30mm/h。X線片示右髖關(guān)節(jié)間隙變窄,關(guān)節(jié)面有骨質(zhì)破壞,右髖臼有2cm大小空洞,內(nèi)有壞死骨片。在治療期間右髖大轉(zhuǎn)子處出現(xiàn)一8cm×6cm大小包塊,表面皮膚紅熱,有波動感,體溫39攝氏度,為了解包塊的性質(zhì),下列穿刺進針部位的選擇哪項最正確()

A.膿腫波動明顯處
B.于膿腫低位處
C.于膿腫高位處
D.于膿腫外周健康皮膚處
E.只要能抽出膿液,進針部位不限


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3.單項選擇題10歲,右大腿下端疼痛伴高熱達39.5℃一天,懷疑為急性化膿性骨髓炎。最有價值的輔助檢查是()

A.X線攝片檢查
B.CT檢查
C.血培養(yǎng)
D.局部穿刺
E.血常規(guī)檢查

4.單項選擇題10歲,右大腿下端疼痛伴高熱達39.5℃一天,懷疑為急性化膿性骨髓炎。體格檢查有力的證據(jù)是()

A.右股骨下端皮溫升高
B.右股骨下端(干骺端)深壓痛
C.右股骨下端腫脹
D.局部血管充盈怒張
E.右膝關(guān)節(jié)伸屈受限

5.單項選擇題女患,診斷為右膝關(guān)節(jié)單純滑膜結(jié)核,已行滑膜切除術(shù)后3周,病情恢復(fù)平穩(wěn),此時對膝關(guān)節(jié)的處理原則,是()

A.待病情穩(wěn)定后施關(guān)節(jié)融合術(shù)
B.用石膏管型固定于功能位促其骨性強直
C.繼續(xù)皮牽引三個月,避免關(guān)節(jié)活動
D.逐漸開始練習(xí)不負(fù)重關(guān)節(jié)活動
E.必須大運動量,加強練習(xí)關(guān)節(jié)活動

6.單項選擇題青年男患,右膝關(guān)節(jié)慢性腫痛半年,活動障礙,但皮膚色澤正常,X線片示關(guān)節(jié)間隙變窄,診斷考慮為()

A.單純骨結(jié)核
B.單純滑膜結(jié)核
C.全關(guān)節(jié)結(jié)核
D.化膿性關(guān)節(jié)炎
E.化膿性骨髓炎合并關(guān)節(jié)炎

7.單項選擇題12歲女孩,左膝關(guān)節(jié)彌漫性腫脹已10個月,自覺輕度疼痛,無外傷史,檢查見左膝關(guān)節(jié)腫脹,肌肉分層不清,骨質(zhì)輕度疏松無破壞,可能為()

A.左膝關(guān)節(jié)結(jié)核性滑膜炎
B.左膝關(guān)節(jié)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.左膝關(guān)節(jié)色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎
D.左膝關(guān)節(jié)滑膜瘤
E.左膝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性滑膜炎

8.單項選擇題青年患者,患胸椎結(jié)核,經(jīng)一年抗結(jié)核治療未見好轉(zhuǎn),近一個月有截癱趨勢,其治療應(yīng)選用()

A.繼續(xù)抗結(jié)核藥物+石膏床固定
B.更換抗結(jié)核藥物治療觀察三個月
C.施行胸椎病灶清除及椎管減壓術(shù)
D.施行胸椎融合術(shù)
E.采用椎管內(nèi)注射鏈霉素,每日一次,共三個月

10.單項選擇題24歲,女性患者,背痛,體檢發(fā)現(xiàn)胸椎角狀后突畸形,伴低熱,血沉增快,主要考慮是()

A.脊椎腫瘤
B.強直性脊柱炎
C.脊柱骨性關(guān)節(jié)炎
D.胸椎結(jié)核
E.化膿性脊椎炎