單項選擇題一名27歲男青年因心悸、嚴重頭痛、過度疲勞與不適,游走性肌肉關節(jié)痛,以及周圍神經根神經癥狀來就醫(yī),他自述已患病6周,絲毫沒有緩解跡象,因不能工作而感到很沮喪。病歷記錄顯示他以前有過相同病史。他3個月前有過一次野營旅游,回來2周后腿上出現紅瘡,但他記憶中未被硬蜱叮咬過.紅瘡微微隆起,逐漸擴大形成一片圓形皮損,外緣鮮紅,中央呈退行性病變,發(fā)熱,直徑大約5cm,約3周后消退。在皮損剛出現后,檢測患者伯氏疏螺旋體抗體,結果呈陰性。在本次檢查過程中,醫(yī)生決定讓病人住院治療,對他進行脊椎穿刺和系列檢查,結果顯示腦脊液中有淋巴細胞,沒有發(fā)現中性粒細胞最可能的疾病是:()
A.猩紅熱
B.恙蟲病
C.麻疹
D.萊姆病
E.皮膚炭疽
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1.單項選擇題一名27歲男青年因心悸、嚴重頭痛、過度疲勞與不適,游走性肌肉關節(jié)痛,以及周圍神經根神經癥狀來就醫(yī),他自述已患病6周,絲毫沒有緩解跡象,因不能工作而感到很沮喪。病歷記錄顯示他以前有過相同病史。他3個月前有過一次野營旅游,回來2周后腿上出現紅瘡,但他記憶中未被硬蜱叮咬過.紅瘡微微隆起,逐漸擴大形成一片圓形皮損,外緣鮮紅,中央呈退行性病變,發(fā)熱,直徑大約5cm,約3周后消退。在皮損剛出現后,檢測患者伯氏疏螺旋體抗體,結果呈陰性。在本次檢查過程中,醫(yī)生決定讓病人住院治療,對他進行脊椎穿刺和系列檢查,結果顯示腦脊液中有淋巴細胞,沒有發(fā)現中性粒細胞哪項檢查可用于確診()
A.ELISA法檢測病原體抗體的存在
B.在特殊培養(yǎng)基上分離培養(yǎng)該病原體
C.直接鏡檢
D.用凝集實驗檢測腦脊液或尿液中病原體抗原
E.通過皮膚試驗檢測病人對病原體產生的細胞免疫
2.單項選擇題某患者,腿部皮膚被叮咬,局部出現潰瘍,伴高熱,皮疹,淋巴結腫大,肝脾腫大。外斐反應:抗體效價1:320。該病的傳播媒介可能是()
A.人虱
B.鼠虱
C.恙螨
D.蜱
E.蚊子
3.單項選擇題某患者,腿部皮膚被叮咬,局部出現潰瘍,伴高熱,皮疹,淋巴結腫大,肝脾腫大。外斐反應:抗體效價1:320。根據以上描述,該患者可能感染的微生物或疾病是()
A.沙門菌屬
B.恙蟲病
C.流行性斑疹傷寒
D.結核分枝桿菌
E.傷寒沙門菌
4.單項選擇題患兒女,4歲,突發(fā)劇烈腹部痙攣性疼痛、嘔吐,大便次數多,伴多次血便。入院檢查時患兒出現少尿,并伴溶血性貧血、血小板減少性紫癜。問診:述3天前曾飲路邊小攤出售的冷飲。檢驗結果:革蘭陰性桿菌,氧化酶陰性,吲哚陽性,尿素酶陰性,該病原菌為以下哪種菌()
A.銅綠假單胞菌
B.大腸埃希菌
C.產氣腸桿菌
D.肺炎克雷伯菌
E.普通變形桿菌
5.單項選擇題患兒女,4歲,突發(fā)劇烈腹部痙攣性疼痛、嘔吐,大便次數多,伴多次血便。入院檢查時患兒出現少尿,并伴溶血性貧血、血小板減少性紫癜。問診:述3天前曾飲路邊小攤出售的冷飲。臨床初步診斷其感染的微生物是()
A.副溶血性弧菌
B.EHEC
C.痢疾志賀菌
D.傷寒沙門菌
E.霍亂弧菌
6.單項選擇題患者,男,以突然高熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜淤斑淤點為主訴收入院。查體有頸項強直,腦膜刺激征。取腦脊液沉淀涂片檢查,發(fā)現中性粒細胞內革蘭陰性雙球菌,呈腎形成對排列,診斷為流行性腦脊髓膜炎。該菌培養(yǎng)需用()
A.巧克力血平板
B.嗜鹽菌選擇培養(yǎng)基
C.血瓊脂培養(yǎng)基
D.S-S培養(yǎng)基
E.堿性蛋白胨水
7.單項選擇題患者,男,以突然高熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜淤斑淤點為主訴收入院。查體有頸項強直,腦膜刺激征。取腦脊液沉淀涂片檢查,發(fā)現中性粒細胞內革蘭陰性雙球菌,呈腎形成對排列,診斷為流行性腦脊髓膜炎。該菌可能為()
A.腦膜炎奈瑟菌
B.淋球菌
C.腸球菌
D.卡他布蘭漢菌
E.金黃色葡萄球菌
8.單項選擇題某男,35歲,農民。訴頭昏、耳鳴、心悸、氣急近1個月。一般檢查:體溫正常,脈搏96次/min,呼吸20次/min,血壓正常。1個月前右腳背部出現粟米粒大小的丘疹,奇癢,1~2天后形成斑疹,水皰。該患者最可能的疾病是()
A.鉤蟲病
B.蛔蟲病
C.旋毛蟲病
D.血吸蟲病
E.瘧疾
9.單項選擇題某男,35歲,農民。訴頭昏、耳鳴、心悸、氣急近1個月。一般檢查:體溫正常,脈搏96次/min,呼吸20次/min,血壓正常。1個月前右腳背部出現粟米粒大小的丘疹,奇癢,1~2天后形成斑疹,水皰。血液檢查最有助于診斷的結果是()
A.全血細胞減少
B.紅細胞小且色素淺
C.ALT升高
D.血糖升高
E.血淀粉酶升高
10.單項選擇題某男,35歲,農民。訴頭昏、耳鳴、心悸、氣急近1個月。一般檢查:體溫正常,脈搏96次/min,呼吸20次/min,血壓正常。1個月前右腳背部出現粟米粒大小的丘疹,奇癢,1~2天后形成斑疹,水皰。體格檢查最可能發(fā)現的是()
A.心前區(qū)可聞及收縮期雜音
B.面黃體弱,貧血貌
C.肺部濕性啰音
D.甲狀腺腫大
E.胸骨柄壓痛