單項選擇題男性，55歲，煙癮嚴(yán)重，患有肺氣腫，因急性肺部劇烈疼痛、干咳、高熱和水瀉而入院。病人嚴(yán)重嗜睡和精神混亂。在隨后幾天里，他開始不間斷地咳出粘液性膿痰，X線胸片顯示單側(cè)肺炎，肺下葉呈模糊狀陰影，在痰液中亦發(fā)現(xiàn)含有嗜中性白細(xì)胞，用革蘭染色法鏡檢，未發(fā)現(xiàn)病菌，氣管引流物在普通血平板和巧克力平板培養(yǎng)未見細(xì)菌生長，但在富含L-半胱氨酸的活性炭-酵母浸出液瓊脂培養(yǎng)基上培養(yǎng)4天后長出菌落，呈藍(lán)綠色，含有革蘭陰性短桿菌。最可能的病原菌是（）
A.肺炎克氏菌
B.百日咳桿菌
C.嗜肺軍團(tuán)菌
D.結(jié)核桿菌
E.流感嗜血桿菌
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1.單項選擇題男性，55歲，煙癮嚴(yán)重，患有肺氣腫，因急性肺部劇烈疼痛、干咳、高熱和水瀉而入院。病人嚴(yán)重嗜睡和精神混亂。在隨后幾天里，他開始不間斷地咳出粘液性膿痰，X線胸片顯示單側(cè)肺炎，肺下葉呈模糊狀陰影，在痰液中亦發(fā)現(xiàn)含有嗜中性白細(xì)胞，用革蘭染色法鏡檢，未發(fā)現(xiàn)病菌，氣管引流物在普通血平板和巧克力平板培養(yǎng)未見細(xì)菌生長，但在富含L-半胱氨酸的活性炭-酵母浸出液瓊脂培養(yǎng)基上培養(yǎng)4天后長出菌落，呈藍(lán)綠色，含有革蘭陰性短桿菌?；颊咧委煈?yīng)首選（）
A.青霉素
B.第三代頭孢菌素＋氨基糖甙類抗生素
C.第三代頭孢菌素
D.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素＋利福平
E.異煙肼、乙胺丁醇、利福平聯(lián)用
2.單項選擇題一名剛從海地移民到美國的5歲男童因發(fā)熱、腹瀉、腹部痙攣及壓痛而就診。大便檢查為粘液血便，鏡下可見多形核白細(xì)胞，大便培養(yǎng)出革蘭陰性桿菌，不發(fā)酵乳糖，無鞭毛。病程第5日，嬰兒出現(xiàn)微血管性溶血性貧血、急性腎功能衰竭和血小板減少。這種臨床三聯(lián)癥被稱為溶血性-尿毒癥是起因于（）
A.志賀神經(jīng)毒素的反應(yīng)
B.耐熱腸毒素的反應(yīng)
C.腸壁廣泛性受損
D.不耐熱腸毒素的反應(yīng)
E.細(xì)菌入血并釋放內(nèi)毒素
3.單項選擇題一名剛從海地移民到美國的5歲男童因發(fā)熱、腹瀉、腹部痙攣及壓痛而就診。大便檢查為粘液血便，鏡下可見多形核白細(xì)胞，大便培養(yǎng)出革蘭陰性桿菌，不發(fā)酵乳糖，無鞭毛。最有可能的病原菌是（）
A.空腸彎曲菌
B.傷寒沙門菌
C.腸致病性大腸桿菌
D.腸出血性大腸桿菌
E.痢疾志賀菌
4.單項選擇題一名剛從海地移民到美國的5歲男童因發(fā)熱、腹瀉、腹部痙攣及壓痛而就診。大便檢查為粘液血便，鏡下可見多形核白細(xì)胞，大便培養(yǎng)出革蘭陰性桿菌，不發(fā)酵乳糖，無鞭毛。患兒溶血性尿毒綜合征可因下列哪組病原菌感染所致（）
A.腸致病型大腸桿菌或痢疾桿菌
B.痢疾桿菌或腸出血型大腸桿菌
C.傷寒沙門菌或痢疾桿菌
D.腸產(chǎn)毒型大腸桿菌或結(jié)腸彎曲菌
E.溶血性弧菌或痢疾桿菌
5.單項選擇題患者李某某，女，38歲，因SLE并發(fā)腎功能衰竭而入院治療，采用激素沖擊療法，連續(xù)應(yīng)用激素1周。該患者的腎衰有所緩解，但卻出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣喘等呼吸系統(tǒng)癥狀，聽診肺部有啰音若該患者咳痰為鐵銹色，可能感染的細(xì)菌是（）
A.銅綠假單胞菌
B.乙型溶血性鏈球菌
C.肺炎克雷伯菌
D.肺炎鏈球菌
E.金黃色葡萄球菌
6.單項選擇題患者李某某，女，38歲，因SLE并發(fā)腎功能衰竭而入院治療，采用激素沖擊療法，連續(xù)應(yīng)用激素1周。該患者的腎衰有所緩解，但卻出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣喘等呼吸系統(tǒng)癥狀，聽診肺部有啰音若該患者咳痰為膿色、黏稠，可能感染的細(xì)菌是（）
A.金黃色葡萄球菌
B.化膿性鏈球菌
C.肺炎克雷伯菌
D.銅綠假單胞菌
E.肺炎鏈球菌
7.單項選擇題患者李某某，女，38歲，因SLE并發(fā)腎功能衰竭而入院治療，采用激素沖擊療法，連續(xù)應(yīng)用激素1周。該患者的腎衰有所緩解，但卻出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣喘等呼吸系統(tǒng)癥狀，聽診肺部有啰音與該患者出現(xiàn)的呼吸道癥狀有關(guān)的是（）
A.SLE合并肺部感染
B.普通感冒
C.激素的副作用
D.醫(yī)院感染
E.氣管炎
8.單項選擇題一個5歲女童低度發(fā)熱，口咽部疼痛，口腔粘膜、牙齦、咽部、嘴唇，以及手和腳后跟邊緣有無數(shù)水皰狀病變。小泡不含巨細(xì)胞或異常細(xì)菌。此病在7天后自愈。患者最可能感染的病原體是（）
A.麻疹病毒
B.恙蟲病立克次體
C.水痘-帶狀皰疹病毒
D.柯薩奇病毒
E.單純皰疹病毒
9.單項選擇題一個5歲女童低度發(fā)熱，口咽部疼痛，口腔粘膜、牙齦、咽部、嘴唇，以及手和腳后跟邊緣有無數(shù)水皰狀病變。小泡不含巨細(xì)胞或異常細(xì)菌。此病在7天后自愈?；颊吒腥镜耐緩绞牵ǎ?/a>
患者感染的途徑是：
A.呼吸道飛沫傳播
B.糞-口途徑
C.皮膚直接接觸
D.母-嬰傳播
E.恙螨叮咬
10.單項選擇題男性，55歲，農(nóng)民，因肌肉高度緊張和唾液分泌過多而入院。他妻子說他最近出現(xiàn)發(fā)熱和寒顫，身體虛弱，拒絕進(jìn)食，因不明原因脾氣暴躁，難以自控。他是一個狂熱的戶外運動者和洞穴探險者。病人入院后不久，便有吞氣癥、恐水癥和癲癇發(fā)作，神志清醒和幻覺交替。4天后，病人死亡，常規(guī)血和腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)均為陰性。大腦尸檢表明有內(nèi)基小體的存在。病人最有可能患什么病？（）
A.流行性乙型腦炎
B.脊髓灰質(zhì)炎
C.皰疹性腦炎
D.狂犬病
E.破傷風(fēng)
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