單項選擇題女性,26歲,已婚,人工流產(chǎn)術(shù)后1周,發(fā)熱4日,右下腹痛3日,追問病史有術(shù)后性交史。查體:體溫39℃,血壓90/60mmHg,心率102次/分,右下腹有壓痛、反跳痛。婦科檢查:陰道有粉紅色少量液體,子宮頸舉痛(+),宮口閉,子宮正常大,壓痛明顯,雙附件稍增厚,壓痛輕度,白細胞總數(shù)15×109/L,中性0.85。緊急處置應(yīng)首選()
A.口服退熱止痛片
B.腹部置冰袋
C.少量輸新鮮血
D.后穹隆穿刺注藥
E.靜滴廣譜抗生素
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1.單項選擇題女性,26歲,已婚,人工流產(chǎn)術(shù)后1周,發(fā)熱4日,右下腹痛3日,追問病史有術(shù)后性交史。查體:體溫39℃,血壓90/60mmHg,心率102次/分,右下腹有壓痛、反跳痛。婦科檢查:陰道有粉紅色少量液體,子宮頸舉痛(+),宮口閉,子宮正常大,壓痛明顯,雙附件稍增厚,壓痛輕度,白細胞總數(shù)15×109/L,中性0.85。本例最可能的診斷是()
A.急性闌尾炎
B.急性腎盂腎炎
C.急性腸炎
D.急性盆腔炎
E.急性膀胱炎
2.單項選擇題女性,26歲,已婚,人工流產(chǎn)術(shù)后1周,發(fā)熱4日,右下腹痛3日,追問病史有術(shù)后性交史。查體:體溫39℃,血壓90/60mmHg,心率102次/分,右下腹有壓痛、反跳痛。婦科檢查:陰道有粉紅色少量液體,子宮頸舉痛(+),宮口閉,子宮正常大,壓痛明顯,雙附件稍增厚,壓痛輕度,白細胞總數(shù)15×109/L,中性0.85。對治療最有價值的輔助檢查項目是()
A.血常規(guī)
B.血沉
C.尿常規(guī)
D.病原體檢查
E.尿妊娠試驗
3.單項選擇題女性,29歲,常規(guī)查體發(fā)現(xiàn)子宮頸糜爛樣改變,接觸性出血陰性。若子宮頸細胞學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)異常,最佳的處理方案為()
A.定期隨訪
B.激光治療
C.微波治療
D.抗生素治療
E.干擾素栓治療
4.單項選擇題女性,29歲,常規(guī)查體發(fā)現(xiàn)子宮頸糜爛樣改變,接觸性出血陰性。應(yīng)考慮哪些情況,除了()
A.子宮頸生理性柱狀上皮異位
B.慢性子宮頸黏膜炎
C.子宮頸黏膜下肌瘤
D.子宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變
E.宮頸癌
5.單項選擇題女性,29歲,常規(guī)查體發(fā)現(xiàn)子宮頸糜爛樣改變,接觸性出血陰性。下一步的診治流程首選()
A.子宮頸分泌物培養(yǎng)
B.子宮頸細胞學(xué)檢查
C.HPV檢測
D.宮頸錐切術(shù)
E.陰道鏡檢查
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