單項(xiàng)選擇題患者男,55歲,退休教師,因“反復(fù)發(fā)作尿頻、尿急、鏡下血尿1年”來診。偶爾少許終末血尿。無發(fā)熱,無腰痛史,無排尿不暢,無排尿不盡感等不適。有吸煙史,無嗜酒。查體:腎區(qū)無明顯扣痛;睪丸、附睪等外生殖器檢查未見異常。尿常規(guī):RBC(+~+++),WBC(-~+)。雙腎、輸尿管B型超聲:未見明顯異常。下一步的治療方案為(提示患者接受BCG膀胱灌注6個(gè)月,1年后再次出現(xiàn)肉眼血尿。膀胱鏡:膀胱腔底部及側(cè)壁4~5個(gè)散在實(shí)性小突起。組織活檢:G3腫瘤性病灶。盆腔MRI:可疑膀胱腔內(nèi)病灶,未見膀胱肌層浸潤跡象。)()

A.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)
B.經(jīng)尿道膀胱腫瘤激光治療
C.經(jīng)尿道膀胱腔內(nèi)光動(dòng)力治療
D.膀胱部分切除術(shù)
E.再次系統(tǒng)膀胱BCG灌注治療
F.根治性膀胱切除+尿流改道術(shù)


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1.多項(xiàng)選擇題患者女,25歲,因“左腰部不適2周”來診。腎B型超聲(4個(gè)月前):左腎錯(cuò)構(gòu)瘤。腎錯(cuò)構(gòu)瘤的治療原則有()。

A.無癥狀、直徑小于4cm的腫瘤,建議觀察
B.癥狀持續(xù)存在,直徑小于4cm的腫瘤,可行動(dòng)脈栓塞治療
C.直徑大于4cm且有癥狀的腫瘤,應(yīng)盡可能采用保留腎單位手術(shù)或選擇性動(dòng)脈栓塞
D.將保留腎功能放在首位考慮;腫瘤出血或破裂,可考慮選擇性動(dòng)脈栓塞,解除患者危險(xiǎn)
E.育齡婦女可考慮更積極的治療方法;無癥狀或有輕微癥狀,腫瘤直徑大于4cm的患者每6個(gè)月復(fù)查1次
F.妊娠可使錯(cuò)構(gòu)瘤減小

2.單項(xiàng)選擇題患者女,25歲,因“左腰部不適2周”來診。腎B型超聲(4個(gè)月前):左腎錯(cuò)構(gòu)瘤。腎CT:腎細(xì)胞癌。此時(shí)的治療方法是()。

A.腎切除術(shù)
B.開放性腎部分切除術(shù)
C.根治性腎切除術(shù)
D.開放性腎切除術(shù)+化療
E.開放性腎腫瘤切除術(shù)+化療
F.根治性腎癌切除術(shù)+免疫治療

3.單項(xiàng)選擇題患者女,25歲,因“左腰部不適2周”來診。腎B型超聲(4個(gè)月前):左腎錯(cuò)構(gòu)瘤。為進(jìn)一步明確診斷,首選檢查是()。

A.腹部X線片
B.復(fù)查腎B型超聲
C.腹部CT
D.靜脈腎盂造影(IVP)
E.腎動(dòng)脈造影
F.細(xì)胞學(xué)檢查

5.單項(xiàng)選擇題患者男,67歲,因“發(fā)現(xiàn)右腎占位病變1個(gè)月”來診。既往有淋巴瘤病史2年。此患者腎CT影像學(xué)特征最可能為()。

A.腫瘤內(nèi)壞死、出血、纖維化使腫物密度不均
B.腫物為不規(guī)則形、分葉或類圓形,密度不均
C.等密度腫物,注射造影劑后僅有中等程度的增強(qiáng)
D.密度不均勻腫物,不規(guī)則明顯增強(qiáng)
E.腎實(shí)質(zhì)腫物,突出于腎輪廓,邊界清楚
F.存在大量動(dòng)-靜脈分流,腫瘤密度迅速降低而略低于腎實(shí)質(zhì)

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