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單項(xiàng)選擇題女性，59歲，被汽車碾壓骨盆后3小時(shí)而送至醫(yī)院。查體：患者譫妄，皮膚發(fā)紺，四肢厥冷，血壓60／40mmHg，脈搏細(xì)速。目前需首先處理的是（）。

A.攝X線片，了解骨折情況
B.腹部B超，了解腹部臟器損傷情況
C.給予抗生素，預(yù)防感染
D.立即輸平衡鹽溶液和全血
E.立即插導(dǎo)尿管，了解有無尿道損傷

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1.單項(xiàng)選擇題女性，59歲，被汽車碾壓骨盆后3小時(shí)而送至醫(yī)院。查體：患者譫妄，皮膚發(fā)紺，四肢厥冷，血壓60／40mmHg，脈搏細(xì)速。可診斷為何種程度的休克（）。

A.休克早期
B.休克代償期
C.輕度休克
D.中度休克
E.重度休克

2.單項(xiàng)選擇題患者女性，46歲。因患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎長期服潑尼松30mg∕d。今起出現(xiàn)發(fā)熱，伴氣急、咳嗽、痰多，肺部聞及濕啰音，胸片示雙肺彌漫性滲出性改變，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aO45mmHg，PaCO₂35mmHg，擬診ARDS。經(jīng)治療后，患者病情有好轉(zhuǎn)，以SIMV模式輔助通氣，呼吸頻率6次∕分，PEEP5cmH₂O，SpO₂95%，準(zhǔn)備試脫機(jī)，下列監(jiān)測指標(biāo)哪項(xiàng)提示不能順利脫機(jī)（）。

A.自主呼吸頻率＜25次∕分
B.動(dòng)脈血?dú)釶aO₂＞75mmHg
C.Vt＞0.6ml∕kg
D.最大吸氣壓＜20cmHO
E.血壓90∕60mmHg

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3.單項(xiàng)選擇題患者女性，46歲。因患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎長期服潑尼松30mg∕d。今起出現(xiàn)發(fā)熱，伴氣急、咳嗽、痰多，肺部聞及濕啰音，胸片示雙肺彌漫性滲出性改變，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aO45mmHg，PaCO₂35mmHg，擬診ARDS。患者試脫機(jī)后第2天又出現(xiàn)呼吸費(fèi)力，并出現(xiàn)體溫升高，氣道分泌物增多，再次接呼吸機(jī)輔助通氣。2周后予氣管切開的主要目的是（）。

A.氣管插管2周以上，防止氣道狹窄
B.患者感覺更舒適
C.便于吸痰
D.減少喉部損傷
E.避免長期插管引起氣囊破裂

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4.單項(xiàng)選擇題患者女性，46歲。因患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎長期服潑尼松30mg∕d。今起出現(xiàn)發(fā)熱，伴氣急、咳嗽、痰多，肺部聞及濕啰音，胸片示雙肺彌漫性滲出性改變，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aO45mmHg，PaCO₂35mmHg，擬診ARDS。為改善低氧，下列哪一項(xiàng)措施是最合適的（）。

A.氣管切開后機(jī)械通氣
B.經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣
C.面罩吸氧
D.鼻導(dǎo)管吸氧
E.BiPAP輔助通氣

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5.單項(xiàng)選擇題患者男性，56歲，因“發(fā)熱、咳嗽伴呼吸費(fèi)力3天”入院，診斷為重癥肺炎，在ICU中經(jīng)呼吸機(jī)輔助治療近半月，目前患者神志清，體溫正常，呼吸輔助參數(shù)較前減少?；颊咝蠧T檢查后安返病房，CT口頭報(bào)告病灶較前明顯吸收，但患者一回到病床上就出現(xiàn)發(fā)紺、呼吸費(fèi)力，你認(rèn)為最可能的原因是（）。

A.痰液窒息
B.心源性
C.氣管插管移位或脫出
D.氣胸
E.心功能不全

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