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單項(xiàng)選擇題男性，62歲。反復(fù)右下腹疼痛，伴進(jìn)行性消瘦半年，無(wú)腹瀉。查體：貧血貌，右下腹可觸及一腫塊，質(zhì)硬，較固定。下列哪項(xiàng)病史對(duì)診斷最有幫助（）

A.有無(wú)轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛
B.有無(wú)發(fā)熱
C.有無(wú)黃疸、浮腫、尿黃等
D.有無(wú)排便習(xí)慣和性狀的改變
E.有無(wú)惡心、嘔吐

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1.單項(xiàng)選擇題男性，52歲。反復(fù)膿血便半年，每天3～4次，在當(dāng)?shù)卦础傲〖病敝委煙o(wú)明顯效果。近1個(gè)月出現(xiàn)腹脹，伴陣發(fā)性腹痛。查體：消瘦，腹稍脹、軟，下腹輕壓痛，右下腹可捫及一腫塊，質(zhì)較硬，尚可活動(dòng)首選的輔助檢查（）

A.大便細(xì)菌培養(yǎng)
B.CT
C.鋇餐檢查
D.纖維結(jié)腸鏡檢查
E.B超

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2.單項(xiàng)選擇題男性，52歲。反復(fù)膿血便半年，每天3～4次，在當(dāng)?shù)卦础傲〖病敝委煙o(wú)明顯效果。近1個(gè)月出現(xiàn)腹脹，伴陣發(fā)性腹痛。查體：消瘦，腹稍脹、軟，下腹輕壓痛，右下腹可捫及一腫塊，質(zhì)較硬，尚可活動(dòng)根據(jù)上述資料，可能最大的診斷為（）

A.慢性痢疾
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.結(jié)腸息肉
D.腸結(jié)核
E.結(jié)腸癌

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3.單項(xiàng)選擇題男性，48歲。大便帶血3年余，血色鮮紅，有時(shí)便中滴鮮血，有時(shí)便紙上發(fā)現(xiàn)鮮血，病人自訴在便秘或飲酒后便血更甚，有頭昏和貧血，但無(wú)疼痛不適，肛門外觀有外痔脫垂。肛門鏡檢查確診為第Ⅱ期內(nèi)痔出血，經(jīng)纖維結(jié)腸鏡檢查除外腫瘤，則最佳治療方案是（）

A.手術(shù)切除
B.服用輕瀉藥保持大便通暢
C.行內(nèi)痔核硬化劑治療
D.少飲酒及刺激性食物
E.采用高錳酸鉀每天坐浴

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4.單項(xiàng)選擇題男性，48歲。大便帶血3年余，血色鮮紅，有時(shí)便中滴鮮血，有時(shí)便紙上發(fā)現(xiàn)鮮血，病人自訴在便秘或飲酒后便血更甚，有頭昏和貧血，但無(wú)疼痛不適，肛門外觀有外痔脫垂。如經(jīng)直腸指檢未發(fā)現(xiàn)腫塊，則進(jìn)一步處理原則（）

A.對(duì)癥處理，密切定期門診隨訪
B.纖維結(jié)腸鏡檢查
C.鋇劑灌腸X線攝片
D.切除外痔皮垂
E.肛門鏡檢查

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5.單項(xiàng)選擇題男性，48歲。大便帶血3年余，血色鮮紅，有時(shí)便中滴鮮血，有時(shí)便紙上發(fā)現(xiàn)鮮血，病人自訴在便秘或飲酒后便血更甚，有頭昏和貧血，但無(wú)疼痛不適，肛門外觀有外痔脫垂。如作下列檢查時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)的是（）

A.直腸指檢指套血染
B.肛門口外見(jiàn)有肛裂
C.肛門鏡檢查見(jiàn)有內(nèi)痔核
D.鋇劑灌腸發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸腫瘤
E.肛門外口見(jiàn)明顯外痔核

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6.單項(xiàng)選擇題男性，37歲。肛門旁反復(fù)疼痛、紅腫伴流膿5個(gè)月。查體：距肛門緣3cm的皮膚上可觸及一直徑1cm的硬結(jié)，擠壓后有少量膿血樣分泌物流出，沿硬結(jié)于皮下可觸及長(zhǎng)約3cm的索條狀物伸至肛管內(nèi)。該病人最可能的診斷是（）

A.肛門周圍癌
B.外痔
C.肛瘺
D.肛裂
E.皮質(zhì)腺囊腫

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7.單項(xiàng)選擇題男性，37歲。肛門旁反復(fù)疼痛、紅腫伴流膿5個(gè)月。查體：距肛門緣3cm的皮膚上可觸及一直徑1cm的硬結(jié)，擠壓后有少量膿血樣分泌物流出，沿硬結(jié)于皮下可觸及長(zhǎng)約3cm的索條狀物伸至肛管內(nèi)。應(yīng)采取的最佳治療措施是（）

A.硬化劑注射
B.溫水坐浴
C.Miles手術(shù)
D.掛線療法
E.使用抗生素

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8.單項(xiàng)選擇題女性，56歲。大便性狀改變半年，便意頻繁，大便變形變細(xì)，時(shí)有黏液血便，肛門指檢示距肛門口5cm有一菜花樣腫物，退出指套染血。若證實(shí)為直腸癌則其最主要轉(zhuǎn)移途徑是（）

A.血行轉(zhuǎn)移
B.淋巴轉(zhuǎn)移
C.種植轉(zhuǎn)移
D.直接浸潤(rùn)
E.以上都是

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9.單項(xiàng)選擇題女性，56歲。大便性狀改變半年，便意頻繁，大便變形變細(xì)，時(shí)有黏液血便，肛門指檢示距肛門口5cm有一菜花樣腫物，退出指套染血。若證實(shí)為位于腹膜返折以下直腸癌則需采用哪項(xiàng)手術(shù)方式（）

A.Dixon術(shù)
B.Miles術(shù)
C.Hartmann術(shù)
D.局部切除
E.橫結(jié)腸造口術(shù)

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10.單項(xiàng)選擇題女性，56歲。大便性狀改變半年，便意頻繁，大便變形變細(xì)，時(shí)有黏液血便，肛門指檢示距肛門口5cm有一菜花樣腫物，退出指套染血。此時(shí)對(duì)確診最有意義的檢查（）

A.CEA測(cè)定
B.內(nèi)鏡檢查及活檢
C.腹部B超
D.鋇劑灌腸
E.CT檢查

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