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單項選擇題患者，女性，35歲。右上腹疼痛伴高熱1天。查體：神情淡漠，體溫40℃，血壓95/55mmHg，鞏膜黃染。MRCP示膽總管直徑1.8cm，膽總管下端見強回聲光團伴聲影。此時最適宜的治療方案是（）。

A.膽囊切除
B.采用非手術(shù)治療并密切監(jiān)護
C.積極抗休克治療，待休克好轉(zhuǎn)后安排手術(shù)
D.抗感染治療
E.急診行膽總管探查引流手術(shù)

1.單項選擇題患者，女性，40歲。陣發(fā)性右上腹絞痛伴畏寒發(fā)熱1天。查體：體溫38.7℃，鞏膜輕度黃染，右上腹壓痛及輕度肌緊張。血常規(guī)：WBC16.4×10⁹/L。首選的輔助檢查是（）。

A.腹部平片
B.磁共振膽胰管造影（MRCP）
C.經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）
D.腹部B超檢查
E.CT

2.單項選擇題患者，男性，60歲。門靜脈高壓上消化道大出血，2天前急診行脾切除+賁門周圍血管離斷術(shù)，再次嘔血行三腔管壓迫血止。拔除三腔管后又有嘔血，且患者有嗜睡，輕度黃疸。為控制出血，進一步處理應(yīng)該是（）。

A.內(nèi)鏡下硬化劑注射或套扎治療
B.近端脾-腎靜脈分流術(shù)
C.限制性門-腔靜脈分流術(shù)
D.腸系膜上靜脈，下腔靜脈分流術(shù)
E.DSA血管栓塞

3.單項選擇題患者，男性，60歲。乙肝史8年。突發(fā)右上腹劇痛2小時。查體：血壓70/50mmHg，心率每分鐘110分，體溫37.7℃，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張?；灒篐b70g/L，白細胞13×10／L。最可能的診斷是（）。

A.消化道潰瘍穿孔
B.膽囊穿孔
C.肝癌破裂出血
D.腸傷寒穿孔
E.急性壞死性胰腺炎

4.單項選擇題患者，男性，45歲。上腹間歇性疼痛2年。多于夜間發(fā)作，進食后疼痛可緩解。突發(fā)上腹劇痛1小時來院。入院查體：體溫37.4℃，全腹壓痛，腹肌緊張，肝濁音界消失。查血清淀粉酶160U/L（Somogyi法）。診斷最先考慮（）。

A.高位闌尾炎
B.潰瘍病穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性膽管炎
E.急性腸梗阻

5.單項選擇題患者，男性，60歲。腹痛伴黑糞1月余。查體：腹平軟，中上腹觸及一直徑2.8cm腫塊。查血紅蛋白70g/L，大便隱血（++）。診斷最先考慮（）。

A.胃潰瘍
B.橫結(jié)腸癌
C.膽管癌
D.壺腹周圍癌
E.腎癌