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單項選擇題女性，40歲。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛為陣發(fā)性，伴惡心、嘔吐。嘔吐物為胃內容物，起病后曾解黏液血便3次?；颊哂?個月前腹痛開始反復發(fā)作，伴解黏液血便，腹痛發(fā)作時，自感有“氣塊”在腹內竄動。查體：消瘦、貧血貌，腹稍脹，全腹軟，無局限性壓痛及肌緊張，下腹正中可捫及10cm×6cm腫塊，質韌，輕壓痛，上下可以推動，腸鳴音活躍，音調稍高。首選的檢查是（）

A.乙狀結腸鏡檢查
B.纖維結腸鏡檢查
C.腸示造影
D.肛門指檢
E.立位腹部平片

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1.單項選擇題女性，40歲。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛為陣發(fā)性，伴惡心、嘔吐。嘔吐物為胃內容物，起病后曾解黏液血便3次?；颊哂?個月前腹痛開始反復發(fā)作，伴解黏液血便，腹痛發(fā)作時，自感有“氣塊”在腹內竄動。查體：消瘦、貧血貌，腹稍脹，全腹軟，無局限性壓痛及肌緊張，下腹正中可捫及10cm×6cm腫塊，質韌，輕壓痛，上下可以推動，腸鳴音活躍，音調稍高。最可能的診斷是（）

A.慢性腸套疊
B.直腸癌伴梗阻
C.克羅恩病
D.卵巢囊腫蒂扭轉
E.右半結腸癌

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2.單項選擇題女性，40歲。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛為陣發(fā)性，伴惡心、嘔吐。嘔吐物為胃內容物，起病后曾解黏液血便3次?；颊哂?個月前腹痛開始反復發(fā)作，伴解黏液血便，腹痛發(fā)作時，自感有“氣塊”在腹內竄動。查體：消瘦、貧血貌，腹稍脹，全腹軟，無局限性壓痛及肌緊張，下腹正中可捫及10cm×6cm腫塊，質韌，輕壓痛，上下可以推動，腸鳴音活躍，音調稍高。在剖腹探查中發(fā)現(xiàn)患者為右半結腸腫塊，其手術原則是（）

A.腸道腫塊留待以后再次手術處理，放置腹腔引流物
B.按腫瘤原則行一期右半結腸切除腸吻合術
C.行局部腸段切除后，將遠近腸管雙管造口
D.切開腸管后切除腸管內腫塊
E.行右半結腸切除后，遠近腸管分別造口

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3.單項選擇題女性，40歲。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛為陣發(fā)性，伴惡心、嘔吐。嘔吐物為胃內容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1個月前腹痛開始反復發(fā)作，伴解黏液血便，腹痛發(fā)作時，自感有“氣塊”在腹內竄動。查體：消瘦、貧血貌，腹稍脹，全腹軟，無局限性壓痛及肌緊張，下腹正中可捫及10cm×6cm腫塊，質韌，輕壓痛，上下可以推動，腸鳴音活躍，音調稍高。下列處理哪項較為妥當（）

A.給予口服植物油
B.胃腸減壓同時氧氣驅蟲
C.給予空氣灌腸
D.按急診作術前準備
E.給予杜冷丁止痛

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4.單項選擇題男性，68歲。陣發(fā)性腹痛、腹脹，肛門停止排氣、排便1天。6年前因急性壞疽性闌尾炎穿孔作過手術。查體：腹脹明顯，可見腸型，腹軟，全腹稍壓痛，無反跳痛，腸鳴音亢進，腹部平片示中下腹部小腸有多個氣液平面。盲腸、升結腸均充氣擴張。下述診斷哪項最有可能（）

A.麻痹性腸梗阻
B.高位小腸梗阻
C.低位小腸梗阻
D.結腸梗阻
E.絞窄性腸梗阻

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5.單項選擇題男性，68歲。陣發(fā)性腹痛、腹脹，肛門停止排氣、排便1天。6年前因急性壞疽性闌尾炎穿孔作過手術。對該病人，首先應該考慮的診斷是（）

A.粘連性腸梗阻
B.麻痹性腸梗阻
C.腸蛔蟲堵塞
D.腸糞便堵塞
E.腸扭轉

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6.單項選擇題男性，68歲。陣發(fā)性腹痛、腹脹，肛門停止排氣、排便1天。6年前因急性壞疽性闌尾炎穿孔作過手術。在對患者行鋇劑灌腸時發(fā)現(xiàn)，鋇劑進入400ml后不能灌入，鋇影尖端呈鳥嘴狀。應診斷（）

A.小腸扭轉
B.乙狀結腸扭轉
C.乙狀結腸癌并梗阻
D.直腸癌并梗阻
E.粘連性腸梗阻

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7.單項選擇題男性，62歲。陣發(fā)性腹痛伴頻繁嘔吐，停止排氣排便8小時入院。2年前因十二指腸潰瘍穿孔行胃大部切除術。查體：腹稍脹，上腹部壓痛。此患者首先應該做的檢查是（）

A.腹部B超
B.腹部X線平片
C.肛門指診
D.上消化道造影
E.胃鏡檢查

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8.單項選擇題男性，62歲。陣發(fā)性腹痛伴頻繁嘔吐，停止排氣排便8小時入院。2年前因十二指腸潰瘍穿孔行胃大部切除術。查體：腹稍脹，上腹部壓痛。最可能的診斷是（）

A.粘連性腸梗阻
B.腸套疊
C.腸系膜血管栓塞
D.胃腸吻合口梗阻
E.膈疝

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9.單項選擇題男性，62歲。陣發(fā)性腹痛伴頻繁嘔吐，停止排氣排便8小時入院。2年前因十二指腸潰瘍穿孔行胃大部切除術。查體：腹稍脹，上腹部壓痛?；颊呷朐旱?日腹痛加劇，體溫38.8℃。查體：腹部有明顯的肌緊張和反跳痛，白細胞18×10／L，此時最恰當?shù)闹委煼桨甘牵ǎ?/a>

A.加大抗生素用量
B.加快輸液速度，補足有效血容量
C.應用止痛、解痙治療
D.急診剖腹探查手術
E.低壓灌腸及緩瀉劑促進排氣排便

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10.單項選擇題男性，62歲。陣發(fā)性腹痛伴頻繁嘔吐，停止排氣排便8小時入院。2年前因十二指腸潰瘍穿孔行胃大部切除術。查體：腹稍脹，上腹部壓痛。入院檢查：Hb13.2g／L，WBC11×10⁹／L，首選的治療方案是（）

A.胃腸減壓、補液及抗生素治療
B.應用鎮(zhèn)吐及止痛、解痙治療
C.急診開腹探查手術
D.應用中藥及針刺促進腸蠕動功能
E.低壓灌腸及緩瀉劑促進排氣排便

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