單項選擇題男性,45歲,平素體健,上午田間噴灑農(nóng)藥后感頭暈、惡心、嘔吐、多汗,自以為中暑而“放痧”治療無好轉(zhuǎn),下午出現(xiàn)意識不清而就診。查體:淺昏迷狀態(tài),多汗,雙側(cè)瞳孔針尖樣大小,兩肺聽診可聞及較多濕啰音,可見肌束顫動,雙側(cè)病理征(-)。該患者急性期的處理,不正確的處理措施是()
A.立即洗胃,灌腸
B.用肥皂清洗農(nóng)藥污染的皮膚
C.應用膽堿酯酶復活劑
D.應用阿托品
E.對癥處理
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1.單項選擇題男性,45歲,平素體健,上午田間噴灑農(nóng)藥后感頭暈、惡心、嘔吐、多汗,自以為中暑而“放痧”治療無好轉(zhuǎn),下午出現(xiàn)意識不清而就診。查體:淺昏迷狀態(tài),多汗,雙側(cè)瞳孔針尖樣大小,兩肺聽診可聞及較多濕啰音,可見肌束顫動,雙側(cè)病理征(-)。經(jīng)過治療,患者出現(xiàn)口渴,視物不清,隨后躁動、胡言亂語,出現(xiàn)幻覺。查體:呈譫妄狀態(tài),雙側(cè)瞳孔直徑約4mm,T38.5℃,心率105次/分,血壓110/70mmHg,心肺聽診(-)??赡苁浅霈F(xiàn)()
A.有機磷中毒反跳
B.急性氯解磷定中毒
C.急性腦血管意外
D.中間綜合征
E.急性阿托品中毒
2.單項選擇題男性,45歲,平素體健,上午田間噴灑農(nóng)藥后感頭暈、惡心、嘔吐、多汗,自以為中暑而“放痧”治療無好轉(zhuǎn),下午出現(xiàn)意識不清而就診。查體:淺昏迷狀態(tài),多汗,雙側(cè)瞳孔針尖樣大小,兩肺聽診可聞及較多濕啰音,可見肌束顫動,雙側(cè)病理征(-)。
經(jīng)搶救治療后第5天,病情穩(wěn)定,神志清楚,一般情況好。突發(fā)呼吸困難,SaO2急劇下降。診斷為中間期肌無力綜合征,應首選哪項措施急救()
A.加大阿托品用量
B.加大膽堿酯酶復活劑用量
C.應用呼吸興奮劑
D.加大給氧量
E.氣管插管,機械通氣輔助呼吸
3.單項選擇題男性,45歲,平素體健,上午田間噴灑農(nóng)藥后感頭暈、惡心、嘔吐、多汗,自以為中暑而“放痧”治療無好轉(zhuǎn),下午出現(xiàn)意識不清而就診。查體:淺昏迷狀態(tài),多汗,雙側(cè)瞳孔針尖樣大小,兩肺聽診可聞及較多濕啰音,可見肌束顫動,雙側(cè)病理征(-)。根據(jù)以上資料,診斷應考慮為()
A.有機氯殺蟲藥中毒
B.有機氮殺蟲藥中毒
C.擬除蟲菊酯類中毒
D.有機磷殺蟲藥中毒
E.除草劑中毒
4.單項選擇題男性,45歲,平素體健,上午田間噴灑農(nóng)藥后感頭暈、惡心、嘔吐、多汗,自以為中暑而“放痧”治療無好轉(zhuǎn),下午出現(xiàn)意識不清而就診。查體:淺昏迷狀態(tài),多汗,雙側(cè)瞳孔針尖樣大小,兩肺聽診可聞及較多濕啰音,可見肌束顫動,雙側(cè)病理征(-)。就診時患者出現(xiàn)雙肺布滿濕啰音,考慮肺水腫,首選的治療藥物是()
A.阿托品
B.毛花苷C
C.嗎啡
D.呋塞米
E.硝普鈉
5.單項選擇題男性患者,20歲,足球比賽時被對方隊員踢及下腹部,即刻發(fā)生腹痛、排尿困難,尿道口少量滴血,隊友陪同來院急診。該患者首先考慮的診斷是()
A.前尿道斷裂
B.后尿道斷裂
C.前列腺損傷
D.膀胱破裂
E.睪丸血腫
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