單項(xiàng)選擇題女性,35歲,因家庭糾紛賭氣服用農(nóng)藥200ml,30分鐘后出現(xiàn)頭痛、頭暈、嗜睡、惡心、發(fā)紺,2小時(shí)出現(xiàn)昏迷及血尿、少尿。查體:淺昏迷,發(fā)紺明顯,雙側(cè)瞳孔3mm,對(duì)光反射存在,兩肺可聞及少許干、濕啰音,血壓140/70mmHg,心率110次/分,心臟聽(tīng)診可聞及期前收縮。尿常規(guī):RBC(+++),WBC(+),蛋白(+++),鏡下可見(jiàn)顆粒管型,血肌酐286μmol/L,血鉀5.8mmol/L。為確診應(yīng)首選哪一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查()
A.血膽堿酯酶活力測(cè)定
B.尿中4-氯-鄰甲苯胺含量測(cè)定
C.血清單胺氧化酶測(cè)定
D.血中高鐵血紅蛋白測(cè)定
E.肝、腎功能測(cè)定
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1.單項(xiàng)選擇題女性,35歲,因家庭糾紛賭氣服用農(nóng)藥200ml,30分鐘后出現(xiàn)頭痛、頭暈、嗜睡、惡心、發(fā)紺,2小時(shí)出現(xiàn)昏迷及血尿、少尿。查體:淺昏迷,發(fā)紺明顯,雙側(cè)瞳孔3mm,對(duì)光反射存在,兩肺可聞及少許干、濕啰音,血壓140/70mmHg,心率110次/分,心臟聽(tīng)診可聞及期前收縮。尿常規(guī):RBC(+++),WBC(+),蛋白(+++),鏡下可見(jiàn)顆粒管型,血肌酐286μmol/L,血鉀5.8mmol/L。不正確的治療措施是()
A.應(yīng)用亞甲藍(lán)1~2mg/kg
B.應(yīng)用二巰丙磺鈉(Na-DMPS)
C.應(yīng)用大量維生素C
D.大量輸液以促進(jìn)毒物排出
E.徹底洗胃、導(dǎo)瀉
2.單項(xiàng)選擇題女性,30歲,因糾紛服用滅鼠藥2包,服后感頭暈、乏力,惡心、嘔吐,第3天開(kāi)始出現(xiàn)牙齦、鼻腔出血,皮膚紫癜,尿色淡紅,無(wú)嘔血、黑便。實(shí)驗(yàn)室檢查:凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)為32秒,尿常規(guī):紅細(xì)胞(++),蛋白(±),血常規(guī)正常。最可能的診斷是()
A.磷化鋅中毒
B.敵鼠(鈉)中毒
C.安妥中毒
D.毒鼠強(qiáng)中毒
E.毒鼠磷中毒
3.單項(xiàng)選擇題女性,30歲,因糾紛服用滅鼠藥2包,服后感頭暈、乏力,惡心、嘔吐,第3天開(kāi)始出現(xiàn)牙齦、鼻腔出血,皮膚紫癜,尿色淡紅,無(wú)嘔血、黑便。實(shí)驗(yàn)室檢查:凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)為32秒,尿常規(guī):紅細(xì)胞(++),蛋白(±),血常規(guī)正常。對(duì)該患者,下列哪項(xiàng)給藥最有效()
A.氨甲苯酸(PAMBA.
B.華法林
C.維生素C
D.維生素K1
E.酚磺乙胺
4.單項(xiàng)選擇題男性,45歲,平素體健,上午田間噴灑農(nóng)藥后感頭暈、惡心、嘔吐、多汗,自以為中暑而“放痧”治療無(wú)好轉(zhuǎn),下午出現(xiàn)意識(shí)不清而就診。查體:淺昏迷狀態(tài),多汗,雙側(cè)瞳孔針尖樣大小,兩肺聽(tīng)診可聞及較多濕啰音,可見(jiàn)肌束顫動(dòng),雙側(cè)病理征(-)。該患者急性期的處理,不正確的處理措施是()
A.立即洗胃,灌腸
B.用肥皂清洗農(nóng)藥污染的皮膚
C.應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活劑
D.應(yīng)用阿托品
E.對(duì)癥處理
5.單項(xiàng)選擇題男性,45歲,平素體健,上午田間噴灑農(nóng)藥后感頭暈、惡心、嘔吐、多汗,自以為中暑而“放痧”治療無(wú)好轉(zhuǎn),下午出現(xiàn)意識(shí)不清而就診。查體:淺昏迷狀態(tài),多汗,雙側(cè)瞳孔針尖樣大小,兩肺聽(tīng)診可聞及較多濕啰音,可見(jiàn)肌束顫動(dòng),雙側(cè)病理征(-)。經(jīng)過(guò)治療,患者出現(xiàn)口渴,視物不清,隨后躁動(dòng)、胡言亂語(yǔ),出現(xiàn)幻覺(jué)。查體:呈譫妄狀態(tài),雙側(cè)瞳孔直徑約4mm,T38.5℃,心率105次/分,血壓110/70mmHg,心肺聽(tīng)診(-)??赡苁浅霈F(xiàn)()
A.有機(jī)磷中毒反跳
B.急性氯解磷定中毒
C.急性腦血管意外
D.中間綜合征
E.急性阿托品中毒
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不引起血紅蛋白尿的毒物是()。
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若該患者既往體健,確定診斷,首選下列哪種檢查()
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最可能的診斷是()
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