單項(xiàng)選擇題女性30歲,農(nóng)民。因一周來發(fā)熱,尿少二天,半天來無尿于1月20日來診。一直高熱,T39℃以上,伴頭痛、全身痛,發(fā)病三日后在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治,T39.5℃,血壓70/50mmHg,抗休克、抗感染治療,療效不著。尿少2天,每日400ml,半天來無尿而來本院。居住地有老鼠。體檢:T36.8℃,P120/分,BP140/90mmHg,神志清,精神差,面部紅、水腫,有出血點(diǎn)。血WBC16×109L,PLT70×109/L,尿蛋白(+++),ALT400IU/L,AST520IU/L。病原治療應(yīng)首選()

A.頭孢菌素
B.利巴韋林
C.青霉素
D.環(huán)丙沙星
E.四環(huán)素


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3.單項(xiàng)選擇題男性,18歲,2天來發(fā)熱伴腹痛、腹瀉,日10余次,初為稀便,后為黏液膿血便,伴里急后重,糞便常規(guī)檢查WBC15~20個/HP,RBC5~10個/HP。該患者診斷急性細(xì)菌性痢疾,其發(fā)病機(jī)制為()

A.痢疾桿菌素對結(jié)腸黏膜的直接損害
B.有侵襲力的菌株進(jìn)入黏膜固有層,繁殖引起炎癥潰瘍
C.痢疾桿菌在腸腔內(nèi)大量繁殖引起腸潰瘍病變
D.結(jié)腸急性彌漫性、纖維蛋白滲出性炎癥及潰瘍
E.特異性體質(zhì)對細(xì)菌毒素產(chǎn)生強(qiáng)烈過敏反應(yīng)

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男孩,10歲。因2天來發(fā)熱,1天來頭痛、神志不清于7月25日入院。高熱,頭痛,抽搐3次后神志不清。查體:T40℃,BP140/80mmHg。神志不清,全身散在瘀點(diǎn),頸抵抗陽性,克氏征及巴氏征均陽性。腦脊液檢查顱壓240mmH2O,外觀混濁,WBC1200×10/L,蛋白質(zhì)1.5g/L,糖1.5mmol/L,氯化物100mmol/L。此病人最可能的診斷是()

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