肺心病患者因受涼后病情加重,神志不清入院。動脈血氣分析pH7.20,PaCO290mmHg,PaO235mmHg,血鉀5.0mmol/L,血鈉137mmol/L,AB38mmol/L,人工通氣后10小時,血鈉140mmol/L,血鉀2.7mmol/L,AB43mmol/L,PaCO240mmHg,患者抽搐死亡,死亡的主要原因是()
A.低氧血癥
B.肺性腦病加重
C.PaCO2下降過快出現(xiàn)急性堿中毒
D.急性腦血管病
E.電解質(zhì)紊亂
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A.慢支,肺氣腫,肺部感染
B.慢支,肺氣腫,早期肺心病,右側(cè)氣胸
C.慢支,肺氣腫,右側(cè)氣胸
D.慢支,肺氣腫,早期肺心痛,右側(cè)胸腔積液
E.慢支,肺氣腫,右側(cè)胸腔積液
A.動脈血氣分析
B.肝功
C.BUN+Cr
D.心電圖
E.血鉀、鈉、氯及二氧化碳結(jié)合力
患者,女,68歲。反復(fù)咳嗽,喘息20年,加重1周入院。查體:神清,發(fā)紺,頸靜脈怒張,雙肺散在中小水泡音,心率120次/分,律齊,肝肋下3cm,雙下肢壓跡(+)。WBC12×109,N0.80,胸片示右下肺動脈干17mm,雙肺紋理增粗。該患者最重要的治療措施是()
A.立即靜滴氨茶堿和地塞米松
B.立即靜脈注射速尿,消除水腫
C.給予西地蘭糾正心律失常
D.立即吸氧,靜滴呼吸興奮劑
E.積極抗感染,保持呼吸道通暢
A.抗生素控制感染
B.靜滴氨茶堿
C.靜推常規(guī)劑量1/2的西地蘭
D.給予鎮(zhèn)靜劑
E.靜滴糖皮質(zhì)激素
A.感染控制,利尿劑無效
B.雙肺底濕啰音
C.心率大于120次/分
D.發(fā)紺明顯
E.下肢明顯水腫
A.以心率快慢作為衡量強心劑的療效
B.用強心劑的同時,兼用心得安類藥物
C.屬禁忌證,易發(fā)生中毒
D.選用作用快、排泄快的強心劑緩慢靜注
E.應(yīng)口服并迅速達到洋地黃化
A.臥床休息、低鹽飲食
B.使用小劑量強心劑
C.使用小劑量作用緩和的利尿劑
D.應(yīng)用血管擴張劑減輕心臟負荷
E.積極控制感染和改善呼吸功能
A.肺心病合并肺性腦病
B.肺水腫
C.肺結(jié)核小量咯血
D.肺癌
E.干性胸膜炎
A.應(yīng)用前需糾正缺氧
B.應(yīng)先抗感染治療
C.心衰糾正即停用
D.用小劑量快作用制劑
E.心率70~80次/分為治療指征
A.可有右心肥大的心電圖改變
B.可有肺型P波
C.V1至V3導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)QS波
D.重度順鐘向轉(zhuǎn)位
E.電軸左偏
最新試題
提示:胸片示:右肺中葉大片狀實變影,血常規(guī)示:WBC:14.2×109/L,N:84%,心臟超聲:右室流出道31mm。提問:目前作何診斷()
糾正呼吸性堿中毒應(yīng)如何調(diào)節(jié)呼吸機參數(shù)()
目前治療的關(guān)鍵是()
你的主要診斷()
提示:患者出現(xiàn)發(fā)熱,T:39.0℃。提問:為明確診斷應(yīng)做下列哪項檢查()
提示:血氣分析PaCO2:93mmol/L,PaO2:40mmHg,HCO-3:22mmol/L,PH:7.20,BE:-7mmol/L,提問:為何種酸堿失調(diào)()
該患者最重要的治療措施是()
提示:詢問家族史,其父、兄均有肺氣腫。提問:該患者發(fā)病最可能與哪些因素有關(guān)()
提示:PH:7.25,PaCO2:100mmHg,PaO2:46mmHg,HCO-3:21mmol/L。提問:患者發(fā)生了哪一類型的酸堿平衡失調(diào)()
提示:CT未見異常,鉀:4.6mmol/L,鈉:138mmol/L,氯:78mmol/L,血糖:5.2mmol/L。提問:考慮診斷為()