單項(xiàng)選擇題

患者男,40歲,1周前因交通事故致腦挫傷、脾破裂、腹腔出血急診入院,當(dāng)即行脾切除術(shù),并清除腹腔積血。5d前氣急加重,呼吸空氣條件PaO254mmHg,胸片顯兩肺毛玻璃樣改變,擬診ARDS予氣管插管機(jī)械通氣治療。2d前起發(fā)熱加重,體溫38.5℃,吸出痰液呈黃膿性,涂片見(jiàn)G-桿菌,復(fù)查胸片:兩肺玻璃樣陰影有吸收,未見(jiàn)明確實(shí)變陰影。

治療選擇應(yīng)是()

A.密切臨床觀察追蹤以確定是否有肺炎
B.等待病原學(xué)診斷報(bào)告
C.支氣管沖洗吸引以清除黃膿痰
D.立即經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療
E.影像學(xué)上病灶在吸收,無(wú)肺炎證據(jù),無(wú)用抗菌藥物指征


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提示:患者在氣管切開(kāi)后,給予呼吸機(jī)輔助呼吸,治療后復(fù)查血?dú)猓篜H:7.48,PaCO230mmHg,BE:8mmol/L。提問(wèn):可能出現(xiàn)的酸堿失衡是()

題型:多項(xiàng)選擇題

患者可能的臨床診斷是()(提示:心電圖、肺功能、胸部X線檢查、肝功能未見(jiàn)異常。血?dú)夥治觯簆H7.52,PaO298mmHg,PaCO227mmHg。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

明確診斷,最需要的實(shí)驗(yàn)室檢查是()(提示:患者無(wú)發(fā)熱、便血和食欲及進(jìn)食量下降,無(wú)糖尿病和癲癇發(fā)作史。)

題型:多項(xiàng)選擇題

提示:血鈉:110mmol/L,氯:72mmol/L,PaCO:105mmol/L,PaO:43mmol/L。提問(wèn):該患者入院時(shí)可能的并發(fā)癥是()

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