患者男，64歲，反復(fù)咳嗽，咳痰15余年，活動(dòng)后氣短7年，間斷下肢水腫1年。加重伴心悸、喘息2周。既往吸煙30余年，戒煙2年。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，兩肺呼吸音低，散在干性啰音，兩下肺可聞濕性啰音，肝肋下2cm。動(dòng)脈血?dú)夥治觯ㄎ酰簆H7.50，PaO260mmHg，PaCO260mmHg，HCO-343mmol/L，K+3.0mmol/L，Na+132mmol/L，Cl-70mmol/L。
對(duì)于肺心病診斷無(wú)決定意義的檢查是（）A.胸部X線正位片
B.心電圖
C.超聲心動(dòng)圖
D.肺功能
E.肺動(dòng)脈壓測(cè)定
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患者男，64歲，反復(fù)咳嗽，咳痰15余年，活動(dòng)后氣短7年，間斷下肢水腫1年。加重伴心悸、喘息2周。既往吸煙30余年，戒煙2年。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，兩肺呼吸音低，散在干性啰音，兩下肺可聞濕性啰音，肝肋下2cm。動(dòng)脈血?dú)夥治觯ㄎ酰簆H7.50，PaO260mmHg，PaCO260mmHg，HCO-343mmol/L，K+3.0mmol/L，Na+132mmol/L，Cl-70mmol/L。
主要診斷應(yīng)為（）
A.支氣管哮喘急性發(fā)作、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病
B.慢性支氣管炎急性加重，阻塞性肺氣腫、Ⅱ型呼吸衰竭
C.支氣管擴(kuò)張合并感染、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病
D.COPD急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病
E.COPD合并哮喘、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病
患者女，27歲，陣發(fā)性咳嗽1個(gè)月余，臨睡前和清晨較重，咳中等量白痰，服用多種鎮(zhèn)咳、祛痰、抗菌藥物效果不明顯，癥狀持續(xù)加重，夜間有時(shí)影響睡眠。查體：雙肺聽診呼吸音粗，胸片雙肺紋理重，肺功能檢測(cè)結(jié)果：FEV1占預(yù)計(jì)值的89%。既往史：患變應(yīng)性鼻炎5年。
治療此病最有效的藥物是（）A.中樞性鎮(zhèn)咳藥聯(lián)合抗菌藥物
B.抗菌藥物聯(lián)合支氣管舒張劑
C.中樞性鎮(zhèn)咳藥聯(lián)合祛痰藥物
D.支氣管舒張劑或吸入性糖皮質(zhì)激素
E.支氣管舒張劑聯(lián)合祛痰藥物
患者女，27歲，陣發(fā)性咳嗽1個(gè)月余，臨睡前和清晨較重，咳中等量白痰，服用多種鎮(zhèn)咳、祛痰、抗菌藥物效果不明顯，癥狀持續(xù)加重，夜間有時(shí)影響睡眠。查體：雙肺聽診呼吸音粗，胸片雙肺紋理重，肺功能檢測(cè)結(jié)果：FEV1占預(yù)計(jì)值的89%。既往史：患變應(yīng)性鼻炎5年。
最可能的診斷是（）A.急性氣管支氣管炎
B.慢性氣管炎急性發(fā)作
C.上氣道咳嗽綜合征
D.胃食管反流性咳嗽
E.咳嗽變異性哮喘
患者女，27歲，陣發(fā)性咳嗽1個(gè)月余，臨睡前和清晨較重，咳中等量白痰，服用多種鎮(zhèn)咳、祛痰、抗菌藥物效果不明顯，癥狀持續(xù)加重，夜間有時(shí)影響睡眠。查體：雙肺聽診呼吸音粗，胸片雙肺紋理重，肺功能檢測(cè)結(jié)果：FEV1占預(yù)計(jì)值的89%。既往史：患變應(yīng)性鼻炎5年。
下一步應(yīng)選擇的檢查是（）
A.胸部CT
B.支氣管激發(fā)試驗(yàn)
C.支氣管鏡檢查
D.痰細(xì)菌培養(yǎng)
E.肺通氣功能檢查
患者男，63歲，近5年反復(fù)出現(xiàn)胸悶、憋氣癥狀，春秋季易發(fā)作，近1個(gè)月癥狀加重，夜間和活動(dòng)后明顯。查體：雙肺呼吸音粗糙，未聞及明顯干濕啰音，胸片示雙肺紋理較重，肺功能檢測(cè)結(jié)果：FEV占預(yù)計(jì)值的63%，使用短效支氣管舒張劑沙丁胺醇后，F(xiàn)EV1可達(dá)預(yù)計(jì)值的76%。
病情嚴(yán)重程度分級(jí)是（）A.輕度持續(xù)（第2級(jí)）
B.重度持續(xù)（第4級(jí)）
C.中度持續(xù)（第3級(jí)）
D.間歇狀態(tài)（第1級(jí)）
E.不能確定
A.急性發(fā)作期
B.間歇發(fā)作期
C.急性加重期
D.臨床緩解期
E.慢性持續(xù)期
患者男，63歲，近5年反復(fù)出現(xiàn)胸悶、憋氣癥狀，春秋季易發(fā)作，近1個(gè)月癥狀加重，夜間和活動(dòng)后明顯。查體：雙肺呼吸音粗糙，未聞及明顯干濕啰音，胸片示雙肺紋理較重，肺功能檢測(cè)結(jié)果：FEV占預(yù)計(jì)值的63%，使用短效支氣管舒張劑沙丁胺醇后，F(xiàn)EV1可達(dá)預(yù)計(jì)值的76%。
最可能的診斷是（）
A.急性支氣管炎
B.慢性支氣管炎
C.支氣管哮喘
D.心源性哮喘
E.神經(jīng)官能癥
A.變應(yīng)性支氣管肺曲菌病
B.慢性支氣管炎
C.氣管、支氣管結(jié)核
D.支氣管擴(kuò)張
E.心功能不全
A.肺功能
B.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)
C.支氣管鏡檢查
D.支氣管激發(fā)試驗(yàn)
E.24h動(dòng)態(tài)心電圖
A.非特異性淋巴結(jié)炎
B.非結(jié)核分枝桿菌病
C.惡性淋巴瘤
D.淺表及肺門縱隔淋巴結(jié)結(jié)核
E.結(jié)節(jié)病
最新試題
提示：患者應(yīng)用利尿劑，提問(wèn)：該患者可能發(fā)生的酸堿平衡失調(diào)是（）
提示：胸片示：右肺中葉大片狀實(shí)變影，血常規(guī)示：WBC：14.2×109／L，N：84％，心臟超聲：右室流出道31mm。提問(wèn)：目前作何診斷（）
該患者下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最重要（）
該患者病情加重的主要原因（）
你認(rèn)為診斷可能是（）
提示：血?dú)夥治鯬aCO2：93mmol／L，PaO2：40mmHg，HCO-3：22mmol／L，PH：7.20，BE：－7mmol／L，提問(wèn)：為何種酸堿失調(diào)（）
提示：詢問(wèn)家族史，其父、兄均有肺氣腫。提問(wèn)：該患者發(fā)病最可能與哪些因素有關(guān)（）
提示：該患者經(jīng)搶救后意識(shí)一度清醒，隨即又出現(xiàn)譫語(yǔ)、躁動(dòng)，提問(wèn)：你認(rèn)為可能是哪些原因（）
根據(jù)上述情況，目前治療上首選（）
提示：鉀：2.8mmol／L，鈉：135mmol／L，鈣：2.2mmol／L，頭顱CT未見異常，該患者應(yīng)立即給的藥物是（）