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單項選擇題患者女，25歲，公司辦事員，既往體健，近2年來經(jīng)常哮喘發(fā)作并咳嗽咳痰，呼吸困難，胸部體檢雙肺散在哮鳴音，診斷支氣管哮喘，但治療無效，且有加劇趨勢并時有血痰，胸片未見明顯異常。需要進行鑒別的疾病是（）

A.變應(yīng)性支氣管肺曲菌病
B.慢性支氣管炎
C.氣管、支氣管結(jié)核
D.支氣管擴張
E.心功能不全

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1.單項選擇題患者女，25歲，公司辦事員，既往體健，近2年來經(jīng)常哮喘發(fā)作并咳嗽咳痰，呼吸困難，胸部體檢雙肺散在哮鳴音，診斷支氣管哮喘，但治療無效，且有加劇趨勢并時有血痰，胸片未見明顯異常。不需要進行的檢查是（）

A.肺功能
B.支氣管舒張試驗
C.支氣管鏡檢查
D.支氣管激發(fā)試驗
E.24h動態(tài)心電圖

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2.單項選擇題患者男，21歲，發(fā)現(xiàn)右頸部逐漸增大的腫塊近1個月，并感隱痛、疲乏無力，時有低熱及胸悶，胸片顯示雙肺門縱隔影明顯增大。本病例不需要考慮的疾病是（）

A.非特異性淋巴結(jié)炎
B.非結(jié)核分枝桿菌病
C.惡性淋巴瘤
D.淺表及肺門縱隔淋巴結(jié)結(jié)核
E.結(jié)節(jié)病

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3.單項選擇題患者男，21歲，發(fā)現(xiàn)右頸部逐漸增大的腫塊近1個月，并感隱痛、疲乏無力，時有低熱及胸悶，胸片顯示雙肺門縱隔影明顯增大。為明確診斷不需要進行的檢查是（）

A.PPD皮膚試驗
B.胸CT增強掃描
C.淋巴結(jié)活檢
D.診斷性抗感染、抗結(jié)核治療
E.血ACE檢測

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4.單項選擇題患者女，33歲，反復(fù)咳嗽、咳痰半年，加重伴氣短2個月。胸部CT示“雙肺彌漫間質(zhì)病變呈網(wǎng)狀，合并磨玻璃樣改變”。曾因貧血有異體輸血史。查體：呼吸淺快。雙肺未聞及干濕啰音，心臟（－）。實驗室檢查：HIV抗體2次均為陽性。最可能的診斷是（）

A.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化
B.慢性阻塞性肺疾病
C.支氣管哮喘
D.艾滋病合并肺孢子菌肺炎
E.慢性支氣管炎

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5.單項選擇題患者女，33歲，反復(fù)咳嗽、咳痰半年，加重伴氣短2個月。胸部CT示“雙肺彌漫間質(zhì)病變呈網(wǎng)狀，合并磨玻璃樣改變”。曾因貧血有異體輸血史。查體：呼吸淺快。雙肺未聞及干濕啰音，心臟（－）。實驗室檢查：HIV抗體2次均為陽性。對該患者肺部病變治療的最常用藥物是（）

A.青霉素
B.復(fù)方新諾明（TMP-SMZ）
C.伏立康唑
D.二性霉素B
E.頭孢曲松

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6.單項選擇題患者男，50歲，3周前無明顯誘因下出現(xiàn)發(fā)熱，最高達39℃，在外診斷為上呼吸道感染。經(jīng)頭孢替安和利巴韋林治療后好轉(zhuǎn)，后又反復(fù)發(fā)熱，體溫為38～39℃，2周前出現(xiàn)左下肢疼痛，查體：左肺可聞少許濕性啰音，左下肢有局限性紅腫結(jié)痂區(qū)。胸片檢查見左肺舌葉，右下心緣旁及右下后基底段處有多個片狀密度增深影。胸部CT示左舌葉密度增深影內(nèi)見透亮區(qū)，血常規(guī)示：白細胞計數(shù)18.1×10⁹／L，中性粒細胞0.90。該患者血培養(yǎng)最可能得到的病原體是（）

A.肺炎球菌
B.銅綠假單孢菌
C.金黃色葡萄球菌
D.肺炎克雷伯桿菌
E.厭氧菌

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7.單項選擇題患者男，50歲，3周前無明顯誘因下出現(xiàn)發(fā)熱，最高達39℃，在外診斷為上呼吸道感染。經(jīng)頭孢替安和利巴韋林治療后好轉(zhuǎn)，后又反復(fù)發(fā)熱，體溫為38～39℃，2周前出現(xiàn)左下肢疼痛，查體：左肺可聞少許濕性啰音，左下肢有局限性紅腫結(jié)痂區(qū)。胸片檢查見左肺舌葉，右下心緣旁及右下后基底段處有多個片狀密度增深影。胸部CT示左舌葉密度增深影內(nèi)見透亮區(qū)，血常規(guī)示：白細胞計數(shù)18.1×10⁹／L，中性粒細胞0.90。該患者最可能的診斷是（）

A.非典型肺炎
B.吸入性肺膿腫
C.病毒性肺炎
D.血源性繼發(fā)性肺膿腫
E.社區(qū)獲得性肺炎

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8.單項選擇題患者男，50歲，3周前無明顯誘因下出現(xiàn)發(fā)熱，最高達39℃，在外診斷為上呼吸道感染。經(jīng)頭孢替安和利巴韋林治療后好轉(zhuǎn)，后又反復(fù)發(fā)熱，體溫為38～39℃，2周前出現(xiàn)左下肢疼痛，查體：左肺可聞少許濕性啰音，左下肢有局限性紅腫結(jié)痂區(qū)。胸片檢查見左肺舌葉，右下心緣旁及右下后基底段處有多個片狀密度增深影。胸部CT示左舌葉密度增深影內(nèi)見透亮區(qū)，血常規(guī)示：白細胞計數(shù)18.1×10⁹／L，中性粒細胞0.90。對該患者最適用的抗生素是（）

A.萬古霉素
B.阿奇霉素
C.克拉霉素
D.環(huán)內(nèi)沙星
E.丁胺卡那

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9.單項選擇題 患者男，64歲，1周前因牙周膿腫手術(shù)后，出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，自服抗生素，發(fā)熱不退。就診前1d起咳嗽帶血絲，有黃痰，并帶有魚腥味。體檢胸部右側(cè)肩胛間區(qū)可聞支氣管肺泡呼吸音，并伴少量濕性啰音，胸片示右肺中部空洞樣病變，內(nèi)有液平。血常規(guī)：白細胞14.2×10⁹／L，中性0.86。
最需要進行的檢查是（）

A.纖維支氣管鏡
B.腹部平片
C.痰液培養(yǎng)
D.痰液涂片
E.血沉

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10.單項選擇題 患者男，64歲，1周前因牙周膿腫手術(shù)后，出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，自服抗生素，發(fā)熱不退。就診前1d起咳嗽帶血絲，有黃痰，并帶有魚腥味。體檢胸部右側(cè)肩胛間區(qū)可聞支氣管肺泡呼吸音，并伴少量濕性啰音，胸片示右肺中部空洞樣病變，內(nèi)有液平。血常規(guī)：白細胞14.2×10⁹／L，中性0.86。
最合適的抗生素是（）

A.鏈霉素
B.青霉素
C.異煙肼
D.SME
E.紅霉素

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