患者男,64歲,1周前因牙周膿腫手術(shù)后,出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,自服抗生素,發(fā)熱不退。就診前1d起咳嗽帶血絲,有黃痰,并帶有魚(yú)腥味。體檢胸部右側(cè)肩胛間區(qū)可聞支氣管肺泡呼吸音,并伴少量濕性啰音,胸片示右肺中部空洞樣病變,內(nèi)有液平。血常規(guī):白細(xì)胞14.2×109/L,中性0.86。
最需要進(jìn)行的檢查是()A.纖維支氣管鏡
B.腹部平片
C.痰液培養(yǎng)
D.痰液涂片
E.血沉
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患者男,64歲,1周前因牙周膿腫手術(shù)后,出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,自服抗生素,發(fā)熱不退。就診前1d起咳嗽帶血絲,有黃痰,并帶有魚(yú)腥味。體檢胸部右側(cè)肩胛間區(qū)可聞支氣管肺泡呼吸音,并伴少量濕性啰音,胸片示右肺中部空洞樣病變,內(nèi)有液平。血常規(guī):白細(xì)胞14.2×109/L,中性0.86。
最合適的抗生素是()
A.鏈霉素
B.青霉素
C.異煙肼
D.SME
E.紅霉素
患者男,64歲,1周前因牙周膿腫手術(shù)后,出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,自服抗生素,發(fā)熱不退。就診前1d起咳嗽帶血絲,有黃痰,并帶有魚(yú)腥味。體檢胸部右側(cè)肩胛間區(qū)可聞支氣管肺泡呼吸音,并伴少量濕性啰音,胸片示右肺中部空洞樣病變,內(nèi)有液平。血常規(guī):白細(xì)胞14.2×109/L,中性0.86。
最可能的診斷是()
A.肺結(jié)核空洞
B.厭氧菌肺膿腫
C.需氧菌肺膿腫
D.支氣管囊腫
E.曲霉病
A.細(xì)菌性肺炎
B.放射性肺損傷
C.巨細(xì)胞病毒肺炎
D.肺結(jié)核
E.肺部真菌感染
A.糖皮質(zhì)激素
B.異煙肼
C.伊曲康唑
D.復(fù)方新諾明(SMZco)
E.泰能
A.更昔洛韋
B.利福平
C.雷米封
D.復(fù)方新諾明(SMZco)
E.泰能
A.細(xì)菌性肺炎
B.肺血栓栓塞癥
C.巨細(xì)胞病毒肺炎
D.肺結(jié)核
E.宿主抗排異物反應(yīng)
A.痰細(xì)菌培養(yǎng)
B.血液D-二聚體檢查
C.PPD試驗(yàn)
D.外周血淋巴細(xì)胞pp65陽(yáng)性細(xì)胞檢測(cè)
E.肺CT檢查
患者男,40歲,1周前因交通事故致腦挫傷、脾破裂、腹腔出血急診入院,當(dāng)即行脾切除術(shù),并清除腹腔積血。5d前氣急加重,呼吸空氣條件PaO254mmHg,胸片顯兩肺毛玻璃樣改變,擬診ARDS予氣管插管機(jī)械通氣治療。2d前起發(fā)熱加重,體溫38.5℃,吸出痰液呈黃膿性,涂片見(jiàn)G-桿菌,復(fù)查胸片:兩肺玻璃樣陰影有吸收,未見(jiàn)明確實(shí)變陰影。
肺部病變新加診斷應(yīng)是()A.醫(yī)院內(nèi)氣管支氣管炎(NTB.
B.早發(fā)性HAP
C.晚發(fā)性NTB
D.VAP
E.早發(fā)性VAP
患者男,40歲,1周前因交通事故致腦挫傷、脾破裂、腹腔出血急診入院,當(dāng)即行脾切除術(shù),并清除腹腔積血。5d前氣急加重,呼吸空氣條件PaO254mmHg,胸片顯兩肺毛玻璃樣改變,擬診ARDS予氣管插管機(jī)械通氣治療。2d前起發(fā)熱加重,體溫38.5℃,吸出痰液呈黃膿性,涂片見(jiàn)G-桿菌,復(fù)查胸片:兩肺玻璃樣陰影有吸收,未見(jiàn)明確實(shí)變陰影。
治療選擇應(yīng)是()A.密切臨床觀察追蹤以確定是否有肺炎
B.等待病原學(xué)診斷報(bào)告
C.支氣管沖洗吸引以清除黃膿痰
D.立即經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療
E.影像學(xué)上病灶在吸收,無(wú)肺炎證據(jù),無(wú)用抗菌藥物指征
患者男,40歲,1周前因交通事故致腦挫傷、脾破裂、腹腔出血急診入院,當(dāng)即行脾切除術(shù),并清除腹腔積血。5d前氣急加重,呼吸空氣條件PaO254mmHg,胸片顯兩肺毛玻璃樣改變,擬診ARDS予氣管插管機(jī)械通氣治療。2d前起發(fā)熱加重,體溫38.5℃,吸出痰液呈黃膿性,涂片見(jiàn)G-桿菌,復(fù)查胸片:兩肺玻璃樣陰影有吸收,未見(jiàn)明確實(shí)變陰影。
最重要的檢查應(yīng)是()
A.氣管吸引物定量或半定量培養(yǎng)
B.氣管吸引物定性培養(yǎng)
C.痰培養(yǎng)
D.血沉和C-反應(yīng)蛋白
E.胸部高分辨CT(HRCT)
最新試題
提示:該患者經(jīng)搶救后意識(shí)一度清醒,隨即又出現(xiàn)譫語(yǔ)、躁動(dòng),提問(wèn):你認(rèn)為可能是哪些原因()
該患者立即應(yīng)采取的治療措施是()
該患者搶救中需特別注意的是()
提示:詢問(wèn)家族史,其父、兄均有肺氣腫。提問(wèn):該患者發(fā)病最可能與哪些因素有關(guān)()
目前治療的關(guān)鍵是()
提示:鉀:2.8mmol/L,鈉:135mmol/L,鈣:2.2mmol/L,頭顱CT未見(jiàn)異常,該患者應(yīng)立即給的藥物是()
提示:患者突然出現(xiàn)煩躁、呼吸困難、口唇紫紺。提問(wèn):考慮哪種情況出現(xiàn)()
你認(rèn)為診斷可能是()
你的主要診斷()
提示:查體:心率130次/分,雙下肢中度水腫,該患者的診斷應(yīng)考慮()