多項選擇題患者女性，51歲，農民。因“陣發(fā)性胸悶、心悸12小時，伴暈厥1次”入院?；颊哂谌朐呵?2小時清晨起床蹲位排便后起立行走時突發(fā)胸悶、心悸、黑矇，呼之不應，持續(xù)約10分鐘，由急救車急診入院。既往身體健康。查體：神志清，心肺未發(fā)現(xiàn)異常體征。擬診“冠心病，心絞痛”給予輸液治療觀察8小時左右未再發(fā)作，但患者下床活動行走約10m處又突感心悸、胸悶，心電圖示竇性心動過速，心率120次∕分，給予吸氧，舌下含服硝酸異山梨醇片5mg無好轉，約10分鐘患者出現(xiàn)呼吸淺快、意識不清，心電監(jiān)護示：心室顫動。患者經胸外按壓、呼吸支持、靜脈注射腎上腺素和電除顫3次后仍未恢復竇性心律，心電監(jiān)護示心室顫動，接下來如何處理（）

A.繼續(xù)胸外按壓、呼吸支持
B.注射利多卡因100mg后再除顫
C.注射胺碘酮300mg后再除顫
D.注射阿托品1mg后再除顫
E.注射硫酸鎂后再除顫
F.經皮胸壁心臟起搏


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2.單項選擇題男性病人，40歲，突然嘔血，解黑便2天住院。經輸液、輸血治療后，測血壓90/60mmHg，中心靜脈壓為20cmH2O應采取的主要措施是（）

A.加快輸液
B.減慢輸液速度、使用強心藥
C.使用升壓藥
D.繼續(xù)大量輸血
E.使用血管擴張藥

4.單項選擇題某男性病人，69歲，主因車禍致傷胸腹部致肝脾破裂、多發(fā)肋骨骨折、腎挫傷，既往冠心病史20余年，急診行肝脾破裂修補術，術后入ICU監(jiān)測治療。給他進行心電監(jiān)護時，錯誤的護理是（）

A.放置電極片前清潔摩擦胸壁皮膚，保持導電良好
B.放置電極片時，避開電除顫的部位
C.選擇顯示P波良好的導聯(lián)
D.電極片使用48h后及時更換電極
E.導聯(lián)為綜合導聯(lián)，電極可以隨意放置

6.單項選擇題某男性病人，69歲，主因車禍致傷胸腹部致肝脾破裂、多發(fā)肋骨骨折、腎挫傷，既往冠心病史20余年，急診行肝脾破裂修補術，術后入ICU監(jiān)測治療。此病人需行右側鎖骨下靜脈穿刺置管，下列說法不正確的是（）

A.左側胸膜頂較右側高，且左側易損傷胸導管，臨床常首選右側鎖骨下靜脈穿刺法
B.穿刺體位：仰臥位，去枕頭低15°，兩肩胛間及穿刺側墊一薄枕
C.穿刺定位：取鎖骨中點與內1/3處（或鎖骨中點內側1～2cm處），下方1～2cm作為穿刺進針點，沿鎖骨下緣進行
D.于穿刺點進針，針頭指向內側稍上方，針與胸壁成約30°夾角，不超過45°，對準胸骨柄上切跡，緊貼鎖骨后邊吸便進針，進針約3～5cm可抽到回血
E.不能長時間留置導管，導管不易固定及護理，頸部活動受限制；穿刺成功率高，鎖骨下靜脈變異小，是不能經頸內靜脈穿刺的另一最佳途徑

9.單項選擇題一急性重癥胰腺炎病人，男性，34歲，呼吸38/min，血壓97/55mmHg，心率122/min，SpO292%，經右側頸內靜脈置入Swan-Ganz漂浮導管，建立中心液路并行血流動力學監(jiān)測。此病人置入漂浮導管過程中，氣囊護理不正確的是（）

A.氣囊充氣最好用CO2氣體
B.每次充氣不超過1.5ml
C.可以長期測量PCWP，以觀察波形及變化趨勢
D.PCWP不能連續(xù)測量，最長時間不超過20s
E.使用前，檢查氣囊有偏移不能使用