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單項選擇題患者男性，62歲，慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平時無癥狀。昨日因胃潰瘍大出血急診手術(shù)治療，手術(shù)后第一天出現(xiàn)呼吸困難，伴發(fā)熱。動脈血氣分析（呼吸空氣時）：pH7.48，PaO₂50mmHg（6.7kPa），PaCO₂30mmHg（4.0kPa）；心電圖未見明顯ST-T改變；D-二聚體0.5ng／L；胸片示雙肺紋理增粗，普遍模糊。為確定或排除急性左心衰竭，最有用的監(jiān)測指標(biāo)是（）。

A.右心房壓
B.右室舒張末期壓
C.平均肺動脈壓
D.肺動脈楔壓
E.右心輸出量

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1.多項選擇題患者男性，68歲，2年前診斷肺心病。一周來咳嗽、咳痰、喘息加重伴雙下肢水腫。查體：神志清，雙肺可聞及濕啰音，心率100次／分，律齊。肝肋下2.5cm，質(zhì)軟。雙下肢水腫。血常規(guī)：白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞分類均增高。血氣分析：pH7.335，PaO₂50mmHg，PaCO₂78mmHg，HCO^-₃34mmol／L。該患者目前存在的并發(fā)癥有（）。

A.肺部感染
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
F.支氣管擴(kuò)張

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2.單項選擇題患者男性，68歲，2年前診斷肺心病。一周來咳嗽、咳痰、喘息加重伴雙下肢水腫。查體：神志清，雙肺可聞及濕啰音，心率100次／分，律齊。肝肋下2.5cm，質(zhì)軟。雙下肢水腫。血常規(guī)：白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞分類均增高。血氣分析：pH7.335，PaO₂50mmHg，PaCO₂78mmHg，HCO^-₃34mmol／L。根據(jù)上述血氣分析結(jié)果，本患者應(yīng)屬于下列哪種酸堿失衡（）。

A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒
C.慢性呼吸性酸中毒
D.慢性呼吸性堿中毒
E.代謝性堿中毒
F.代謝性酸中毒

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3.多項選擇題患者男性，68歲，2年前診斷肺心病。一周來咳嗽、咳痰、喘息加重伴雙下肢水腫。查體：神志清，雙肺可聞及濕啰音，心率100次／分，律齊。肝肋下2.5cm，質(zhì)軟。雙下肢水腫。血常規(guī)：白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞分類均增高。血氣分析：pH7.335，PaO₂50mmHg，PaCO₂78mmHg，HCO^-₃34mmol／L?；颊呓?jīng)氧療、控制感染、解痙平喘等治療后病情有好轉(zhuǎn)，但出現(xiàn)尿量減少，伴頸靜脈怒張、下肢水腫加重，考慮心力衰竭無改善，需應(yīng)用正性肌力藥，正確的敘述是（）。

A.劑量宜小
B.應(yīng)用前應(yīng)注意糾正缺氧和低血鉀
C.患者心率＞120次／分時應(yīng)用
D.宜選用作用快、排泄快的洋地黃類藥物
E.宜先應(yīng)用利尿劑
F.以右心衰竭為主要表現(xiàn)合并嚴(yán)重感染的患者

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4.多項選擇題患者男性，68歲，2年前診斷肺心病。一周來咳嗽、咳痰、喘息加重伴雙下肢水腫。查體：神志清，雙肺可聞及濕啰音，心率100次／分，律齊。肝肋下2.5cm，質(zhì)軟。雙下肢水腫。血常規(guī)：白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞分類均增高。血氣分析：pH7.335，PaO₂50mmHg，PaCO₂78mmHg，HCO^-₃34mmol／L。關(guān)于該患者的治療，可以采用的治療措施包括（）。

A.控制感染
B.保持呼吸道通暢
C.氨溴索化痰
D.持續(xù)低流量吸氧
E.5％碳酸氫鈉糾正酸中毒
F.利尿

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5.多項選擇題患者女，28歲。主因急性口服百草枯（約20ml）3h入院。既往史無特殊。體格檢查：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP100/80mmHg?？诖綗o發(fā)紺。兩肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音。心率86次/min，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹部查體未見異常。雙下肢無水腫。有關(guān)百草枯的敘述正確的是（）。

A.經(jīng)腎小管以原形從腎排出
B.百草枯是一種電子受體，參與細(xì)胞內(nèi)氧化還原反應(yīng)
C.口服致死量為1~3g
D.對人畜有較高毒性
E.無特效解毒藥
F.肺損傷的表現(xiàn)在臨床上最為突出

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