單項選擇題患者男,45歲,間斷頭暈、頭痛6年,癥狀晨起加重、夜間打鼾伴有胸前不適感和憋氣感,日間打瞌睡。診斷高血壓5年,應用3種抗高血壓藥物(其中包括1種利尿性藥物)血壓仍難以控制在正常范圍。血壓190/120mmHg、體胖、精神疲乏、心電圖左室高電壓、胸片心臟向左擴大。針對患者血壓,可能有效的最佳治療是()
A.加大降壓藥的強度
B.減低體重
C.調換降壓藥的品種
D.治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征
E.改善患者的生活方式
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1.單項選擇題患者男,45歲,間斷頭暈、頭痛6年,癥狀晨起加重、夜間打鼾伴有胸前不適感和憋氣感,日間打瞌睡。診斷高血壓5年,應用3種抗高血壓藥物(其中包括1種利尿性藥物)血壓仍難以控制在正常范圍。血壓190/120mmHg、體胖、精神疲乏、心電圖左室高電壓、胸片心臟向左擴大。最需要做的實驗室檢查是()
A.血常規(guī)
B.血脂
C.血醛固酮水平
D.多導睡眠圖監(jiān)測
E.24h血壓監(jiān)測
2.單項選擇題患者男,45歲,間斷頭暈、頭痛6年,癥狀晨起加重、夜間打鼾伴有胸前不適感和憋氣感,日間打瞌睡。診斷高血壓5年,應用3種抗高血壓藥物(其中包括1種利尿性藥物)血壓仍難以控制在正常范圍。血壓190/120mmHg、體胖、精神疲乏、心電圖左室高電壓、胸片心臟向左擴大。最可能的診斷是()
A.神經(jīng)性頭痛
B.冠心病
C.阻塞性睡眠呼吸暫停/低通氣綜合征
D.心肌病
E.原發(fā)性醛固酮增多癥
3.單項選擇題患者女,63歲,反復咳嗽、咳痰20多年,勞力性氣促10年,癥狀加重3d而入院治療。入院查體:體溫:36.8℃,脈搏:116次/min,呼吸:32次/min。意識模糊,唇舌發(fā)紺,氣管居中,呼吸費力,桶狀胸、呼吸動度減弱、語顫減弱、雙肺叩診過清音、呼吸音減弱,雙下肺聞少量濕啰音,未聞及干啰音。心率:126次/min,律整,P2亢進,無雜音。如果經(jīng)過常規(guī)的氧療、霧化吸入支氣管舒張劑、抗感染和糖皮質激素等治療后,氣促進一步惡化??紤]機械通氣治療前,特別需要鑒別()
A.心功能不全
B.肺結核
C.肺膿腫
D.肺動脈栓塞癥
E.自發(fā)性氣胸
4.單項選擇題患者女,63歲,反復咳嗽、咳痰20多年,勞力性氣促10年,癥狀加重3d而入院治療。入院查體:體溫:36.8℃,脈搏:116次/min,呼吸:32次/min。意識模糊,唇舌發(fā)紺,氣管居中,呼吸費力,桶狀胸、呼吸動度減弱、語顫減弱、雙肺叩診過清音、呼吸音減弱,雙下肺聞少量濕啰音,未聞及干啰音。心率:126次/min,律整,P2亢進,無雜音。關于疾病診斷和鑒別的相關檢查,最必要的是()
A.當臨床情況允許時,應進行肺功能的檢查
B.胸部X線檢查
C.痰病原學檢查
D.評估心功能的檢查
E.肺動脈栓塞相關的篩查
5.單項選擇題患者男,23歲,突發(fā)左側胸痛,為中度的刺痛,伴有胸悶氣促12h。輕咳,無痰,無發(fā)熱等其他不適。平素體健,沒有呼吸系統(tǒng)疾病和其他疾病史。體溫:36.8℃,脈搏:86次/min,呼吸:20次/min。唇舌無發(fā)紺,氣管稍右移,呼吸平順,左胸廓稍膨隆、呼吸動度稍弱、語顫稍弱、叩診過清音、呼吸音減弱,無干濕啰音。右肺無異常體征。心率:86次/min,律整,無雜音。X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)左側氣胸,氣胸線離左側胸壁的距離為3cm。如果治療后氣胸量沒有改善,下一步考慮的治療措施是()
A.胸膜固定術
B.持續(xù)低負壓吸引
C.肋間插管閉式引流
D.手術治療
E.連接Heimlich單向閥門
最新試題
該患者為緩解抽搐癥狀可選用下列哪種藥物()
題型:單項選擇題
為明確診斷,需要向患者詢問的問題是()
題型:單項選擇題
提示:該患者神志不清,病理征陽性。提問:可能是由于發(fā)生了()
題型:多項選擇題
提示:患者突然出現(xiàn)煩躁、呼吸困難、口唇紫紺。提問:考慮哪種情況出現(xiàn)()
題型:單項選擇題
提示:血氣分析PH:7.35,PaCO2:100mmHg,PaO2:46mmHg,HCO-3:35mmol/L,BE:6mmol/L。提問:該患者可能發(fā)生的酸堿失衡是()
題型:單項選擇題
提示:患者在氣管切開后,給予呼吸機輔助呼吸,治療后復查血氣:PH:7.48,PaCO230mmHg,BE:8mmol/L。提問:可能出現(xiàn)的酸堿失衡是()
題型:多項選擇題
該患者臨床分型應考慮()
題型:單項選擇題
你認為診斷可能是()
題型:單項選擇題
需行哪些檢查()
題型:多項選擇題
提示:查體:心率130次/分,雙下肢中度水腫,該患者的診斷應考慮()
題型:多項選擇題