A.藥物治療不充分
B.是否有持續(xù)存在的變應(yīng)性誘因,如某些變應(yīng)原或職業(yè)因素
C.沒有聯(lián)合使用抗菌藥物
D.診斷錯(cuò)誤
E.依從性不佳
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A.病情緩解,治療降級
B.自發(fā)性氣胸
C.患者情緒變化,無需特殊處理
D.出現(xiàn)急性左心功能衰竭
E.哮喘加重,呼吸功能衰竭
應(yīng)盡快給予的治療措施包括()(提示:肺功能檢查結(jié)果:FEV1占預(yù)計(jì)值的57%,使用短效支氣管舒張劑后,F(xiàn)EV可達(dá)預(yù)計(jì)值的78%。血?dú)夥治觯ㄎ次酰┙Y(jié)果:pH7.42,PaCO230mmHg,PaO280mmHg,痰培養(yǎng)標(biāo)本結(jié)果未回報(bào)。)
A.靜脈點(diǎn)滴抗菌藥物
B.口服或霧化吸入支氣管舒張劑
C.靜脈點(diǎn)滴糖皮質(zhì)激素
D.鼻導(dǎo)管吸氧
E.口服祛痰藥物
A.不做處理,繼續(xù)觀察
B.緊急進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治?
C.床旁胸片檢查
D.心電、血壓、指尖血氧飽和度監(jiān)測
E.支氣管鏡檢查
A.慢性支氣管炎急性發(fā)作
B.支氣管擴(kuò)張急性發(fā)作
C.支氣管哮喘急性發(fā)作
D.大葉肺炎
E.慢性阻塞性肺疾病(COPD.急性加重
出院后的長期治療方案應(yīng)選擇()(提示:患者動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果:pH7.32,PaCO250mmHg,PaO255mmHg,SO287%。給以面罩吸氧+無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣治療3d后癥狀逐漸緩解,脫機(jī)后繼續(xù)給予靜脈輸液,吸入性糖皮質(zhì)激素+支氣管舒張劑聯(lián)合治療,病情繼續(xù)緩解后出院,出院時(shí)復(fù)查肺功能:FEV1占預(yù)計(jì)值的80%。FEV1/FVC為86%)
A.按需使用短效支氣管舒張劑
B.長期規(guī)律吸入長效支氣管舒張劑
C.長期規(guī)律吸入糖皮質(zhì)激素+長效支氣管舒張劑
D.規(guī)律門診隨訪,進(jìn)行自我病情監(jiān)測
E.無癥狀時(shí)停藥,病情發(fā)作后到醫(yī)院就診
A.胸部CT
B.支氣管鏡
C.肺功能
D.痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏
E.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>
患者女,23歲。間斷發(fā)熱伴皮疹1年半,診斷紅斑狼瘡。長期間斷應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。近20d來高熱(T39℃)伴咳嗽咳痰,CT(附圖)示雙肺滿布圓形密度增高陰影,大小不等,密度不均勻,上、中肺野分布較多,雙側(cè)少量胸腔積液。血常規(guī):WBC2.52×109/L,N0.62,Hb92g/L;ESR40mm/h;痰真菌培養(yǎng):煙曲霉3次陽性;支氣管鏡檢查右下葉、左舌段見黃色黏液性血性分泌物,毛刷找到霉菌孢子。
A.紅斑狼瘡的肺部并發(fā)癥
B.合并大葉性肺炎
C.合并ARDS
D.合并肺真菌感染
E.肺部轉(zhuǎn)移瘤
F.肺結(jié)核
患者女,23歲。間斷發(fā)熱伴皮疹1年半,診斷紅斑狼瘡。長期間斷應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。近20d來高熱(T39℃)伴咳嗽咳痰,CT(附圖)示雙肺滿布圓形密度增高陰影,大小不等,密度不均勻,上、中肺野分布較多,雙側(cè)少量胸腔積液。血常規(guī):WBC2.52×109/L,N0.62,Hb92g/L;ESR40mm/h;痰真菌培養(yǎng):煙曲霉3次陽性;支氣管鏡檢查右下葉、左舌段見黃色黏液性血性分泌物,毛刷找到霉菌孢子。
A.二性霉素B
B.卡泊芬凈
C.伏立康唑
D.氟康唑
E.伊曲康唑
患者女,23歲。間斷發(fā)熱伴皮疹1年半,診斷紅斑狼瘡。長期間斷應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。近20d來高熱(T39℃)伴咳嗽咳痰,CT(附圖)示雙肺滿布圓形密度增高陰影,大小不等,密度不均勻,上、中肺野分布較多,雙側(cè)少量胸腔積液。血常規(guī):WBC2.52×109/L,N0.62,Hb92g/L;ESR40mm/h;痰真菌培養(yǎng):煙曲霉3次陽性;支氣管鏡檢查右下葉、左舌段見黃色黏液性血性分泌物,毛刷找到霉菌孢子。
A.確診(proven)
B.臨床診斷(probablE.
C.擬診(possiblE.
D.定植(colonization)
E.不能確診
患者女,23歲。間斷發(fā)熱伴皮疹1年半,診斷紅斑狼瘡。長期間斷應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。近20d來高熱(T39℃)伴咳嗽咳痰,CT(附圖)示雙肺滿布圓形密度增高陰影,大小不等,密度不均勻,上、中肺野分布較多,雙側(cè)少量胸腔積液。血常規(guī):WBC2.52×109/L,N0.62,Hb92g/L;ESR40mm/h;痰真菌培養(yǎng):煙曲霉3次陽性;支氣管鏡檢查右下葉、左舌段見黃色黏液性血性分泌物,毛刷找到霉菌孢子。
A.半乳甘露聚糖(galactomannan,GM)檢測陽性
B.除外肺部轉(zhuǎn)移瘤
C.1,3-β-D-葡聚糖試驗(yàn)(G試驗(yàn))陽性
D.深部正常無菌組織培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)曲霉生長或組織病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)曲霉菌絲
E.除外肺結(jié)核
最新試題
提示:患者在氣管切開后,給予呼吸機(jī)輔助呼吸,治療后復(fù)查血?dú)猓篜H:7.48,PaCO230mmHg,BE:8mmol/L。提問:可能出現(xiàn)的酸堿失衡是()
提示:PH:7.25,PaCO2:100mmHg,PaO2:46mmHg,HCO-3:21mmol/L。提問:患者發(fā)生了哪一類型的酸堿平衡失調(diào)()
患者可能的臨床診斷是()(提示:心電圖、肺功能、胸部X線檢查、肝功能未見異常。血?dú)夥治觯簆H7.52,PaO298mmHg,PaCO227mmHg。)
為明確診斷,需要向患者詢問的問題是()
根據(jù)上述資料,考慮可能的診斷是()
該患者病情加重的主要原因()
提示:胸部CT示“雙軌征”,“印戒征”。提問:考慮診斷()
根據(jù)上述情況,目前治療上首選()
提示:血鈉:110mmol/L,氯:72mmol/L,PaCO:105mmol/L,PaO:43mmol/L。提問:該患者入院時(shí)可能的并發(fā)癥是()
提示:血?dú)夥治鯬H:7.35,PaCO2:100mmHg,PaO2:46mmHg,HCO-3:35mmol/L,BE:6mmol/L。提問:該患者可能發(fā)生的酸堿失衡是()