A.不用,應(yīng)等待第3次痰培養(yǎng)結(jié)果,如果仍培養(yǎng)出白色假絲酵母菌就用
B.不用,需要鑒別可能為上呼吸道污染菌群
C.用,兩次痰培養(yǎng)為同一種菌,污染的可能性很小
D.不用,患者為免疫健全宿主,真菌感染可以自愈
E.用,可以預(yù)防真菌感染
F.不用,應(yīng)給患者行支氣管鏡檢查,取下呼吸道深部痰重新進(jìn)行培養(yǎng)后再?zèng)Q定
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患者男,64歲,反復(fù)咳嗽、咳痰18年,活動(dòng)后氣短4年,加重伴咳黃痰5d入院。既往:高血壓病2年余,服用“降壓0號(hào)”。吸煙40余年,已戒煙3年。入院后給予吸氧、抗感染、解痙平喘等綜合治療。
下列措施正確的是()(提示:無(wú)創(chuàng)正壓通氣2h后測(cè)血?dú)猓簆H7.33,PaCO271mmHg,PaO258mmHg。SaO290%,HCO-339mmol/L,患者意識(shí)清楚。)
A.增加吸氧濃度
B.降低吸氧濃度
C.調(diào)整無(wú)創(chuàng)正壓通氣(BiPAP)參數(shù):增加IPAP,EPAP不變
D.調(diào)整無(wú)創(chuàng)正壓通氣(CPAP)參數(shù):增加壓力水平
E.無(wú)創(chuàng)正壓通氣效果不佳,應(yīng)予氣管插管
F.應(yīng)用呼吸中樞興奮劑
A.痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥物敏感實(shí)驗(yàn)
B.誘導(dǎo)痰細(xì)胞分類計(jì)數(shù)
C.胸部CT
D.支氣管鏡檢查
E.痰涂片抗酸桿菌
A.抗菌藥物靜脈滴注
B.外周血嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)
C.血清總IgE和煙曲菌特異性IgE水平檢測(cè)
D.痰真菌培養(yǎng)和痰涂片找真菌
E.支氣管鏡檢查
A.變應(yīng)性支氣管肺曲菌病
B.侵襲性肺曲菌病
C.肺結(jié)核
D.支氣管哮喘
E.支氣管擴(kuò)張癥
A.吸入糖皮質(zhì)激素
B.口服抗菌藥物
C.口服糖皮質(zhì)激素
D.口服伊曲康唑
E.免疫抑制劑
A.藥物治療不充分
B.是否有持續(xù)存在的變應(yīng)性誘因,如某些變應(yīng)原或職業(yè)因素
C.沒(méi)有聯(lián)合使用抗菌藥物
D.診斷錯(cuò)誤
E.依從性不佳
A.病情緩解,治療降級(jí)
B.自發(fā)性氣胸
C.患者情緒變化,無(wú)需特殊處理
D.出現(xiàn)急性左心功能衰竭
E.哮喘加重,呼吸功能衰竭
應(yīng)盡快給予的治療措施包括()(提示:肺功能檢查結(jié)果:FEV1占預(yù)計(jì)值的57%,使用短效支氣管舒張劑后,F(xiàn)EV可達(dá)預(yù)計(jì)值的78%。血?dú)夥治觯ㄎ次酰┙Y(jié)果:pH7.42,PaCO230mmHg,PaO280mmHg,痰培養(yǎng)標(biāo)本結(jié)果未回報(bào)。)
A.靜脈點(diǎn)滴抗菌藥物
B.口服或霧化吸入支氣管舒張劑
C.靜脈點(diǎn)滴糖皮質(zhì)激素
D.鼻導(dǎo)管吸氧
E.口服祛痰藥物
A.不做處理,繼續(xù)觀察
B.緊急進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治?
C.床旁胸片檢查
D.心電、血壓、指尖血氧飽和度監(jiān)測(cè)
E.支氣管鏡檢查
A.慢性支氣管炎急性發(fā)作
B.支氣管擴(kuò)張急性發(fā)作
C.支氣管哮喘急性發(fā)作
D.大葉肺炎
E.慢性阻塞性肺疾?。–OPD.急性加重
最新試題
提示:查體:心率130次/分,雙下肢中度水腫,該患者的診斷應(yīng)考慮()
提示:血?dú)夥治鍪荆篜aO2:42mmHg,PaCO2:83%,PH:7.23。提問(wèn):可能的診斷()
該患者為緩解抽搐癥狀可選用下列哪種藥物()
提示:該患者經(jīng)搶救后意識(shí)一度清醒,隨即又出現(xiàn)譫語(yǔ)、躁動(dòng),提問(wèn):你認(rèn)為可能是哪些原因()
為明確診斷,需要向患者詢問(wèn)的問(wèn)題是()
患者可能的臨床診斷是()(提示:心電圖、肺功能、胸部X線檢查、肝功能未見(jiàn)異常。血?dú)夥治觯簆H7.52,PaO298mmHg,PaCO227mmHg。)
提示:詢問(wèn)家族史,其父、兄均有肺氣腫。提問(wèn):該患者發(fā)病最可能與哪些因素有關(guān)()
提示:鉀:2.8mmol/L,鈉:135mmol/L,鈣:2.2mmol/L,頭顱CT未見(jiàn)異常,該患者應(yīng)立即給的藥物是()
根據(jù)上述資料,考慮可能的診斷是()
提示:該患者神志不清,病理征陽(yáng)性。提問(wèn):可能是由于發(fā)生了()