多項(xiàng)選擇題患者男，68歲。主訴：反復(fù)咳嗽咳痰20多年，勞力性氣促5年，加重2d?；颊咴?0年前無特殊誘因逐漸出現(xiàn)咳嗽咳痰，多數(shù)為白黏痰，開始癥狀不嚴(yán)重，沒有特殊診治。咳嗽咳痰癥狀持續(xù)，每年的大多數(shù)時(shí)間有咳嗽、咳痰。近5年開始出現(xiàn)上樓梯或快速走路時(shí)氣促，休息后緩解。間歇出現(xiàn)癥狀加重，多于氣候改變或感冒后發(fā)生，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰和氣促加重。近2d無特殊誘因出現(xiàn)氣促明顯加重，伴有左前胸悶痛，無發(fā)熱，咳嗽、咳痰無增加。有吸煙史40多年，平均每天1包煙。有高血壓病史5年，不規(guī)則用藥治療。體溫36.5℃，脈搏100次/min，呼吸28次/min，血壓160/92mmHg。唇舌無發(fā)紺，氣管居中，呼吸稍費(fèi)力，桶狀胸，呼吸動(dòng)度減弱，語顫減弱，叩診過清音，肺泡呼吸音明顯減弱，無干濕啰音。心率：100次/min，律整，心音稍低鈍，無雜音。為明確診斷，應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括（）

A.血常規(guī)
B.痰病原學(xué)檢查
C.胸部X線檢查
D.心電圖
E.肺通氣功能和支氣管舒張劑吸入試驗(yàn)
F.心肌酶檢測


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1.多項(xiàng)選擇題患者男，68歲。主訴：反復(fù)咳嗽咳痰20多年，勞力性氣促5年，加重2d?；颊咴?0年前無特殊誘因逐漸出現(xiàn)咳嗽咳痰，多數(shù)為白黏痰，開始癥狀不嚴(yán)重，沒有特殊診治。咳嗽咳痰癥狀持續(xù)，每年的大多數(shù)時(shí)間有咳嗽、咳痰。近5年開始出現(xiàn)上樓梯或快速走路時(shí)氣促，休息后緩解。間歇出現(xiàn)癥狀加重，多于氣候改變或感冒后發(fā)生，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰和氣促加重。近2d無特殊誘因出現(xiàn)氣促明顯加重，伴有左前胸悶痛，無發(fā)熱，咳嗽、咳痰無增加。有吸煙史40多年，平均每天1包煙。有高血壓病史5年，不規(guī)則用藥治療。體溫36.5℃，脈搏100次/min，呼吸28次/min，血壓160/92mmHg。唇舌無發(fā)紺，氣管居中，呼吸稍費(fèi)力，桶狀胸，呼吸動(dòng)度減弱，語顫減弱，叩診過清音，肺泡呼吸音明顯減弱，無干濕啰音。心率：100次/min，律整，心音稍低鈍，無雜音。下一步應(yīng)采取的措施是（）（提示：檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，左側(cè)氣胸，氣胸線距離胸壁2.5cm。）

A.首選單純吸氧和觀察
B.首選胸腔穿刺抽氣
C.首選肋間插管閉式引流
D.首選持續(xù)低負(fù)壓吸引
E.病情穩(wěn)定后，進(jìn)行肺掃描判斷氣胸的原因
F.立即進(jìn)行肺功能檢查明確基礎(chǔ)疾病的診斷

2.多項(xiàng)選擇題

患者男，34歲。進(jìn)行性胸悶、氣促1個(gè)月余，伴有干咳、右胸隱痛以及消瘦，無咯血、發(fā)熱、盜汗、潮熱等。

該患者目前的處理措施正確的是（）

A.高流量吸氧
B.給予緊急配血和輸血
C.使用糖皮質(zhì)激素
D.必要時(shí)機(jī)械通氣
E.靜脈給予利尿藥
F.靜脈給予腎上腺素

3.單項(xiàng)選擇題

患者男，34歲。進(jìn)行性胸悶、氣促1個(gè)月余，伴有干咳、右胸隱痛以及消瘦，無咯血、發(fā)熱、盜汗、潮熱等。

該患者的初步診斷是（）（提示：胸部X線檢查如圖所示。）

A.右側(cè)大量胸腔積液
B.右側(cè)氣胸
C.右側(cè)肺不張
D.右側(cè)液氣胸
E.右側(cè)大葉性肺炎
F.肺血栓栓塞癥