單項選擇題患者女,27歲,因“發(fā)熱、右側牙痛連及同側頭痛,向枕部放射3d,心悸、煩躁2d”來診。患者3周前皮疹、疼痛,確診為帶狀皰疹。查體:T37.9℃,咽部輕度充血,扁桃體不大;甲狀腺Ⅱ度腫大,右側顯著,質地硬,觸痛(+);HR100次/min,律齊,肺、腹(-);可觸及頸淋巴結2~3個。確診依據(jù)是()。
A.血常規(guī)
B.顱腦CT
C.心電圖
D.胸部X線片
E.碘攝取率
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1.單項選擇題患者女,27歲,因“發(fā)熱、右側牙痛連及同側頭痛,向枕部放射3d,心悸、煩躁2d”來診?;颊?周前皮疹、疼痛,確診為帶狀皰疹。查體:T37.9℃,咽部輕度充血,扁桃體不大;甲狀腺Ⅱ度腫大,右側顯著,質地硬,觸痛(+);HR100次/min,律齊,肺、腹(-);可觸及頸淋巴結2~3個。最可能的診斷是()。
A.急性牙髓炎
B.上呼吸道感染
C.顳動脈炎
D.亞急性甲狀腺炎
E.頸淋巴結炎
2.單項選擇題患者女,27歲,因“發(fā)熱、右側牙痛連及同側頭痛,向枕部放射3d,心悸、煩躁2d”來診?;颊?周前皮疹、疼痛,確診為帶狀皰疹。查體:T37.9℃,咽部輕度充血,扁桃體不大;甲狀腺Ⅱ度腫大,右側顯著,質地硬,觸痛(+);HR100次/min,律齊,肺、腹(-);可觸及頸淋巴結2~3個。不宜應用的藥物是()。
A.解熱鎮(zhèn)痛藥
B.抗病毒制劑
C.抗生素
D.抗甲狀腺藥物
E.糖皮質激素
3.單項選擇題患者女,27歲,因“甲狀腺腫大、多汗、心悸、善饑、多食、手顫及甲狀腺功能異常1年余”來診。在縣級醫(yī)院查血TT35.97nmol/L、TT4280nmol/L及TSH8.9mU/L,診為甲狀腺功能亢進??诜瓦颍?0mg/d)治療11個月,甲狀腺仍大,癥狀緩解不顯著。查體:甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大,質軟,無雜音及震顫;HR90次/min,節(jié)律規(guī)整;無雙手細顫;無突眼,各眼征陰性,無脛前黏液性水腫及皮損。實驗室檢查:FT3、FT4、TSH均升高,TPOAb、TSAb均正常,24h甲狀腺吸131I率27.2%(正常)。甲狀腺核素顯像:甲狀腺增大,放射性分布均勻。顱腦及蝶鞍部CT:未見異常。診斷應首先考慮()。
A.全身性甲狀腺激素抵抗綜合征(GRTH)
B.選擇性垂體不敏感型甲狀腺激素抵抗綜合征(PRTH)
C.選擇性周圍不敏感型甲狀腺激素抵抗綜合征(PerRTH)
D.橋本甲狀腺炎
E.Graves病
4.單項選擇題患者女,27歲,因“甲狀腺腫大、多汗、心悸、善饑、多食、手顫及甲狀腺功能異常1年余”來診。在縣級醫(yī)院查血TT35.97nmol/L、TT4280nmol/L及TSH8.9mU/L,診為甲狀腺功能亢進。口服他巴唑(30mg/d)治療11個月,甲狀腺仍大,癥狀緩解不顯著。查體:甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大,質軟,無雜音及震顫;HR90次/min,節(jié)律規(guī)整;無雙手細顫;無突眼,各眼征陰性,無脛前黏液性水腫及皮損。實驗室檢查:FT3、FT4、TSH均升高,TPOAb、TSAb均正常,24h甲狀腺吸131I率27.2%(正常)。甲狀腺核素顯像:甲狀腺增大,放射性分布均勻。顱腦及蝶鞍部CT:未見異常。有助于明確診斷的檢查指標是()。
A.TGAb、TMAb升高
B.顱腦及蝶鞍CT正常
C.甲狀腺131I攝取率2h27.2%
D.甲狀腺核素顯像
E.FT3、FT4、TSH升高
5.單項選擇題患者女,27歲,因“甲狀腺腫大、多汗、心悸、善饑、多食、手顫及甲狀腺功能異常1年余”來診。在縣級醫(yī)院查血TT35.97nmol/L、TT4280nmol/L及TSH8.9mU/L,診為甲狀腺功能亢進??诜瓦颍?0mg/d)治療11個月,甲狀腺仍大,癥狀緩解不顯著。查體:甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大,質軟,無雜音及震顫;HR90次/min,節(jié)律規(guī)整;無雙手細顫;無突眼,各眼征陰性,無脛前黏液性水腫及皮損。實驗室檢查:FT3、FT4、TSH均升高,TPOAb、TSAb均正常,24h甲狀腺吸131I率27.2%(正常)。甲狀腺核素顯像:甲狀腺增大,放射性分布均勻。顱腦及蝶鞍部CT:未見異常。宜應用的藥物是()。
A.L-T3
B.優(yōu)甲樂
C.溴隱亭
D.地塞米松
E.生長抑素
最新試題
應進一步進行的實驗室檢查是(提示:給予L-T325μg,3次/d×1周,進行治療性診斷試驗。)()。
題型:單項選擇題
為明確診斷應考慮的檢查是()。
題型:多項選擇題
為進一步治療,尚需做的檢查是()。
題型:多項選擇題
需要考慮的診斷包括()。
題型:多項選擇題
最可能的診斷是()。
題型:單項選擇題
該患者的治療原則為()。
題型:多項選擇題
最可能的診斷是(提示患者TT33.65ng/L(正常值0.92~2.79ng/L),TT4280μg/L(正常值58~140μg/L)。)()。
題型:單項選擇題
行診斷性試驗的藥物是(提示:考慮到患者病史長,甲狀腺功能亢進癥狀較輕,雖甲狀腺激素水平長期增高,但TSH始終正?;虺掷m(xù)明顯增高,故疑有垂體選擇性甲狀腺激素抵抗(PRTH)可能。)()。
題型:單項選擇題
目前該患者的治療措施是()。
題型:多項選擇題
患者進行了甲狀腺碘攝取率測定,可能出現(xiàn)的結果是()。
題型:多項選擇題