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多項(xiàng)選擇題患者男，13歲，因“身材矮小”來診。查體：身高136cm，體重52kg，智力一般，甲狀腺Ⅰ度腫大；HR76次/min，律齊；陰莖、睪丸幼年型，無陰毛、腋毛和胡須；雙下肢輕度水腫。需要考慮的診斷包括（）。

A.垂體性侏儒
B.青春期發(fā)育遲緩
C.惡性貧血
D.慢性腎小球腎炎
E.原發(fā)性甲狀腺功能減退
F.先天性腎上腺增生

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，13歲，因“身材矮小”來診。查體：身高136cm，體重52kg，智力一般，甲狀腺Ⅰ度腫大；HR76次/min，律齊；陰莖、睪丸幼年型，無陰毛、腋毛和胡須；雙下肢輕度水腫。假如確診為先天性性腺發(fā)育不全，還需要排除的疾病是（）。

A.橋本甲狀腺炎
B.垂體瘤
C.體質(zhì)性發(fā)育遲緩
D.心包炎
E.白血病
F.肝硬化

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2.多項(xiàng)選擇題患者男，13歲，因“身材矮小”來診。查體：身高136cm，體重52kg，智力一般，甲狀腺Ⅰ度腫大；HR76次/min，律齊；陰莖、睪丸幼年型，無陰毛、腋毛和胡須；雙下肢輕度水腫。為明確診斷，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）。

A.生長激素
B.甲狀腺激素
C.血生化（肝、腎功能，血糖，血脂，蛋白等）
D.血常規(guī)
E.垂體MRI
F.性激素

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3.多項(xiàng)選擇題患者男，13歲，因“身材矮小”來診。查體：身高136cm，體重52kg，智力一般，甲狀腺Ⅰ度腫大；HR76次/min，律齊；陰莖、睪丸幼年型，無陰毛、腋毛和胡須；雙下肢輕度水腫。為明確診斷應(yīng)考慮的檢查是（）。

A.甲狀腺激素測定
B.甲狀腺自身抗體測定
C.心臟多源CT
D.染色體核型
E.生長激素激發(fā)試驗(yàn)
F.促腎上腺皮質(zhì)激素測定

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，38歲，因“消瘦、乏力2周”來診。查體：T36.5℃，P108次/min，R16次/min，BP100/70mmHg；無明顯突眼，甲狀腺Ⅰ度腫大，質(zhì)地較軟，無觸痛；HR108次/min，律齊，肺、腹（－）；雙手平伸細(xì)震顫（＋）。最可能的診斷是（提示患者TT₃3.65ng/L（正常值0.92~2.79ng/L），TT₄280μg/L（正常值58~140μg/L）。）（）。

A.Graves病
B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)
C.橋本甲狀腺功能亢進(jìn)
D.橋本甲狀腺炎
E.亞急性甲狀腺炎
F.無痛性甲狀腺炎

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5.多項(xiàng)選擇題患者女，38歲，因“消瘦、乏力2周”來診。查體：T36.5℃，P108次/min，R16次/min，BP100/70mmHg；無明顯突眼，甲狀腺Ⅰ度腫大，質(zhì)地較軟，無觸痛；HR108次/min，律齊，肺、腹（－）；雙手平伸細(xì)震顫（＋）?；颊哌M(jìn)行了甲狀腺碘攝取率測定，可能出現(xiàn)的結(jié)果是（）。

A.4h1%，24h3%
B.4h3%，24h5%
C.4h5%，24h9%
D.4h15%，24h60%
E.4h50%，24h65%
F.4h80%，24h70%

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6.多項(xiàng)選擇題患者女，38歲，因“消瘦、乏力2周”來診。查體：T36.5℃，P108次/min，R16次/min，BP100/70mmHg；無明顯突眼，甲狀腺Ⅰ度腫大，質(zhì)地較軟，無觸痛；HR108次/min，律齊，肺、腹（－）；雙手平伸細(xì)震顫（＋）。為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）。

A.血常規(guī)
B.紅細(xì)胞沉降率
C.甲狀腺超聲檢查
D.甲狀腺功能
E.TPOAb
F.TRAb

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7.單項(xiàng)選擇題患者男，21歲，因“甲狀腺彌漫性腫大、心悸、氣促、怕熱、多汗、食多、便次多、手顫9年”來診。在縣級(jí)醫(yī)院診為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，給予抗甲狀腺藥物（ATD）他巴唑（30mg/d）及中藥治療1年多，甲狀腺未見縮小，當(dāng)?shù)貦z測血T₃、T、促甲狀腺激素（TSH）多次高于正常，甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀緩解不明顯?，F(xiàn)因“ATD藥物治療效果不滿意”來我院要求給予¹³¹I治療。行診斷性試驗(yàn)的藥物是（提示：考慮到患者病史長，甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀較輕，雖甲狀腺激素水平長期增高，但TSH始終正?；虺掷m(xù)明顯增高，故疑有垂體選擇性甲狀腺激素抵抗（PRTH）可能。）（）。

A.L-T₃
B.溴隱亭
C.優(yōu)甲樂
D.地塞米松
E.生長抑素
F.基因治療

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8.單項(xiàng)選擇題患者男，21歲，因“甲狀腺彌漫性腫大、心悸、氣促、怕熱、多汗、食多、便次多、手顫9年”來診。在縣級(jí)醫(yī)院診為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，給予抗甲狀腺藥物（ATD）他巴唑（30mg/d）及中藥治療1年多，甲狀腺未見縮小，當(dāng)?shù)貦z測血T₃、T、促甲狀腺激素（TSH）多次高于正常，甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀緩解不明顯。現(xiàn)因“ATD藥物治療效果不滿意”來我院要求給予¹³¹I治療。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查是（提示：給予L-T₃25μg，3次/d×1周，進(jìn)行治療性診斷試驗(yàn)。）（）。

A.TT₃
B.TT₄
C.FT₃
D.FT₄
E.TSH
F.吸碘率

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9.多項(xiàng)選擇題患者男，21歲，因“甲狀腺彌漫性腫大、心悸、氣促、怕熱、多汗、食多、便次多、手顫9年”來診。在縣級(jí)醫(yī)院診為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，給予抗甲狀腺藥物（ATD）他巴唑（30mg/d）及中藥治療1年多，甲狀腺未見縮小，當(dāng)?shù)貦z測血T₃、T、促甲狀腺激素（TSH）多次高于正常，甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀緩解不明顯。現(xiàn)因“ATD藥物治療效果不滿意”來我院要求給予¹³¹I治療。對(duì)該患者查體應(yīng)注意（）。

A.眼征
B.甲狀腺腫大程度、質(zhì)地等
C.心率
D.雙手細(xì)顫
E.有無脛前黏液性水腫
F.皮膚

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10.多項(xiàng)選擇題患者男，21歲，因“甲狀腺彌漫性腫大、心悸、氣促、怕熱、多汗、食多、便次多、手顫9年”來診。在縣級(jí)醫(yī)院診為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，給予抗甲狀腺藥物（ATD）他巴唑（30mg/d）及中藥治療1年多，甲狀腺未見縮小，當(dāng)?shù)貦z測血T₃、T、促甲狀腺激素（TSH）多次高于正常，甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀緩解不明顯?，F(xiàn)因“ATD藥物治療效果不滿意”來我院要求給予¹³¹I治療。為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（提示：甲狀腺Ⅲ度彌漫性腫大，質(zhì)地中等硬度、表面光滑，無壓痛和觸痛、雜音及震顫；HR92次/min，律齊；雙手細(xì)顫，無突眼，各眼征陰性，無脛前黏液性水腫及皮損。）（）。

A.FT₃、FT₄
B.TSH
C.TPOAb、TSAb
D.24h甲狀腺¹³¹I攝取率
E.甲狀腺核素顯像
F.蝶鞍部CT

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