多項(xiàng)選擇題患者男,45歲,因“頸部包塊伴聲音嘶啞1個(gè)月”來(lái)診。曾有陣發(fā)性面潮紅。既往史無(wú)特殊,家族中無(wú)甲狀腺疾病和腫瘤史。查體:P96次/min,BP150/100mmHg;聲音嘶??;頸部明顯增粗,甲狀腺Ⅲ度腫大,左側(cè)直徑4cm結(jié)節(jié),質(zhì)地硬,活動(dòng)度差;雙側(cè)淋巴結(jié)腫大。(提示:檢查結(jié)果顯示甲狀腺功能正常,TgAb200U/L(正常值<150U/L),TPOAb20U/L(正常值<35U/L),血清降鈣素300pg/ml(正常值<10pg/ml),甲狀腺B超發(fā)現(xiàn)甲狀腺左葉有4.5cm×5.0cm低回聲結(jié)節(jié),伴粗大鈣化點(diǎn),直徑0.2cm,右側(cè)2個(gè)低回聲結(jié)節(jié),直徑分別為0.8cm×0.7cm和0.3cm×0.2cm。聲帶檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)聲帶運(yùn)動(dòng)障礙。)該患者的診斷、處理和隨診項(xiàng)目分別是()。

A.甲狀腺乳頭狀癌
B.甲狀腺髓樣癌
C.甲狀腺單葉切除
D.甲狀腺全切
E.血清甲狀腺球蛋白
F.血清降鈣素


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參照EUGOGO指南,當(dāng)前的治療措施是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

最可能的診斷是(提示患者TT33.65ng/L(正常值0.92~2.79ng/L),TT4280μg/L(正常值58~140μg/L)。)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

需要考慮的診斷包括()。

題型:多項(xiàng)選擇題

有助于確診的檢查是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

關(guān)于進(jìn)一步診治,敘述正確的是(提示:患者TSH52mU/L,F(xiàn)T3和FT4低于正常,TPOAb和TgAb明顯升高,總膽固醇輕度升高。甲狀腺超聲:多個(gè)低回聲結(jié)節(jié),最大者直徑約3cm。ECG:各導(dǎo)聯(lián)低電壓,V1~V4導(dǎo)聯(lián)T波低平。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者的治療原則為()。

題型:多項(xiàng)選擇題

假如確診為先天性性腺發(fā)育不全,還需要排除的疾病是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

行診斷性試驗(yàn)的藥物是(提示:考慮到患者病史長(zhǎng),甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀較輕,雖甲狀腺激素水平長(zhǎng)期增高,但TSH始終正常或持續(xù)明顯增高,故疑有垂體選擇性甲狀腺激素抵抗(PRTH)可能。)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括(提示:甲狀腺Ⅲ度彌漫性腫大,質(zhì)地中等硬度、表面光滑,無(wú)壓痛和觸痛、雜音及震顫;HR92次/min,律齊;雙手細(xì)顫,無(wú)突眼,各眼征陰性,無(wú)脛前黏液性水腫及皮損。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

就甲狀腺方面,應(yīng)盡快做的檢查包括(提示:患者有逐漸加重的皮膚干燥、便秘、周身水腫,時(shí)有心前區(qū)不適、隱痛。查體:黏液性水腫面容,手掌呈姜黃色;HR58次/min。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題