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單項選擇題患者女，40歲，因“甲狀腺腫大20年，勞累后氣促3年”來診。查體：P70次/min，BP130/80mmHg；甲狀腺彌漫性Ⅲ度腫大，質(zhì)軟，光滑；頸部未觸及腫大的淋巴節(jié)。甲狀腺放射活性碘攝取及T₃抑制試驗：3h¹³¹I攝取率20%，24h¹³¹I攝取率45%，T₃給藥可抑制。SPECT：甲狀腺無結(jié)節(jié)。最可能的診斷是（）。

A.單純性甲狀腺腫
B.甲狀腺炎
C.甲狀腺功能亢進
D.甲狀腺功能減退
E.甲狀腺腫癌

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1.單項選擇題患者女，40歲，因“甲狀腺腫大20年，勞累后氣促3年”來診。查體：P70次/min，BP130/80mmHg；甲狀腺彌漫性Ⅲ度腫大，質(zhì)軟，光滑；頸部未觸及腫大的淋巴節(jié)。甲狀腺放射活性碘攝取及T₃抑制試驗：3h¹³¹I攝取率20%，24h¹³¹I攝取率45%，T₃給藥可抑制。SPECT：甲狀腺無結(jié)節(jié)。發(fā)生勞累后氣促的原因是（）。

A.并發(fā)甲狀腺功能亢進
B.并發(fā)甲狀腺功能亢進心臟病
C.腫大的甲狀腺壓迫氣管
D.喉返神經(jīng)損傷
E.甲狀腺腺瘤出血

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2.單項選擇題患者女，15歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大1周”來診。無自覺癥狀。查體：甲狀腺腫大，沒有超過胸鎖乳突肌，質(zhì)軟，光滑，無觸痛。實驗室檢查：T₄90mmol/L（正常值65~169mmol/L），T₃1.9mmol/L（正常值1.1~3.1mmol/L），TSH3.0mU/L（正常值0.6~4.0mU/L）。診斷考慮為（）。

A.單純性甲狀腺腫
B.甲狀腺炎
C.甲狀腺功能亢進
D.甲狀腺功能減退
E.甲狀腺癌

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3.單項選擇題患者女，15歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大1周”來診。無自覺癥狀。查體：甲狀腺腫大，沒有超過胸鎖乳突肌，質(zhì)軟，光滑，無觸痛。實驗室檢查：T₄90mmol/L（正常值65~169mmol/L），T₃1.9mmol/L（正常值1.1~3.1mmol/L），TSH3.0mU/L（正常值0.6~4.0mU/L）。甲狀腺放射活性碘攝取及T₃抑制試驗結(jié)果可能是（）。

A.3h¹³¹I攝取率20%，24h¹³¹I攝取率45%，T₃給藥可抑制
B.3h¹³¹I攝取率20%，24h¹³¹I攝取率45%，T₃給藥不可抑制
C.3h¹³¹I攝取率39%，24h¹³¹I攝取率92%，T₃給藥可抑制
D.3h¹³¹I攝取率39%，24h¹³¹I攝取率92%，T₃給藥不可抑制
E.3h¹³¹I攝取率42%，24h¹³¹I攝取率76%，T₃給藥不可抑制

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4.單項選擇題患者女，15歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大1周”來診。無自覺癥狀。查體：甲狀腺腫大，沒有超過胸鎖乳突肌，質(zhì)軟，光滑，無觸痛。實驗室檢查：T₄90mmol/L（正常值65~169mmol/L），T₃1.9mmol/L（正常值1.1~3.1mmol/L），TSH3.0mU/L（正常值0.6~4.0mU/L）。治療最合適的措施是（）。

A.次全甲狀腺切除術(shù)
B.L-T₄
C.定期檢查甲狀腺及甲狀腺功能
D.放射性碘
E.復方碘劑

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5.單項選擇題患者女，68歲，因“消瘦、便秘2年”來診。3年前確診為2型糖尿病，平時以二甲雙胍和格列美脲治療，血糖控制良好。查體：身高158cm，體重50kg；無突眼和水腫，甲狀腺Ⅰ度腫大，質(zhì)地中等，未觸及結(jié)節(jié)；HR72次/min，律齊；雙下肢無水腫。本患者可能合并的疾病是（）。

A.甲狀腺淋巴瘤
B.糖尿病外周神經(jīng)病變
C.橋本甲狀腺炎
D.惡性貧血
E.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

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