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單項(xiàng)選擇題患者女，16歲，因“頸部增粗12年”來(lái)診。無(wú)心悸、手顫、怕冷、便秘等癥狀。居住地為內(nèi)陸，食用自產(chǎn)井鹽。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，呈彌漫性，未觸及結(jié)節(jié)，無(wú)壓痛，未聞及血管雜音。引起該患者頸部增粗的最可能原因是（）。

A.硒缺乏
B.高碘
C.致甲狀腺腫物質(zhì)
D.碘缺乏
E.青春期發(fā)育

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，15歲，因“頸部增粗6個(gè)月”來(lái)診。無(wú)怕熱、多汗、心悸、消瘦等不適，覺(jué)氣促、吞咽困難，食欲可。查體：T36.6℃，P74次/min，R22次/min，BP120/80mmHg；甲狀腺Ⅲ度腫大，邊界清楚，表面光滑，未觸及結(jié)節(jié)，質(zhì)軟，無(wú)壓痛，未聞及血管雜音，聲音略嘶??；HR74次/min，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音；雙手平伸未見(jiàn)細(xì)震顫。甲狀腺功能：FT₃3.1pmol/L（正常值2.6~5.7pmol/L），F(xiàn)T₄12.03pmol/L（正常值9.01~19.05pmol/L），sTSH2.30mU/L（正常值0.35~4.94mU/L）。該患者宜采用的治療是（）。

A.暫不處理，觀察病情變化
B.手術(shù)治療
C.較大劑量的甲狀腺激素
D.多食碘鹽
E.¹³¹I治療

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，15歲，因“頸部增粗6個(gè)月”來(lái)診。無(wú)怕熱、多汗、心悸、消瘦等不適，覺(jué)氣促、吞咽困難，食欲可。查體：T36.6℃，P74次/min，R22次/min，BP120/80mmHg；甲狀腺Ⅲ度腫大，邊界清楚，表面光滑，未觸及結(jié)節(jié)，質(zhì)軟，無(wú)壓痛，未聞及血管雜音，聲音略嘶??；HR74次/min，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音；雙手平伸未見(jiàn)細(xì)震顫。甲狀腺功能：FT₃3.1pmol/L（正常值2.6~5.7pmol/L），F(xiàn)T₄12.03pmol/L（正常值9.01~19.05pmol/L），sTSH2.30mU/L（正常值0.35~4.94mU/L）。最可能的診斷是（）。

A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
B.Graves病
C.亞急性甲狀腺炎
D.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎
E.單純性甲狀腺腫

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，32歲，因“頸前腫大2年”來(lái)診。無(wú)甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀。查體：甲狀腺Ⅲ度腫大，右側(cè)稍小于左側(cè)，表面似有小結(jié)節(jié)，無(wú)壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：TT₃、TT₄正常。為確定患者是否存在慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，應(yīng)選擇的檢查是（）。

A.血漿TSH測(cè)定
B.甲狀腺¹³¹I掃描
C.抗甲狀腺球蛋白及微粒體抗體
D.甲狀腺細(xì)針穿刺活檢
E.促甲狀腺自身抗體測(cè)定

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，32歲，因“頸前腫大2年”來(lái)診。無(wú)甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀。查體：甲狀腺Ⅲ度腫大，右側(cè)稍小于左側(cè)，表面似有小結(jié)節(jié)，無(wú)壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：TT₃、TT₄正常。下列檢查中對(duì)鑒別診斷無(wú)幫助的是（）。

A.T抑制試驗(yàn)
B.甲狀腺攝碘率
C.TRH興奮試驗(yàn)
D.甲狀腺自身抗體測(cè)定
E.甲狀腺細(xì)針穿刺做細(xì)胞學(xué)檢查

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，25歲，沿海居民，甲狀腺腫3年，結(jié)節(jié)感，質(zhì)軟，無(wú)其他不適癥狀。治療措施是（）。

A.抗病毒治療
B.口服PTU
C.口服L-T₄
D.高碘飲食，定期復(fù)查
E.隨診觀察

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