單項選擇題男性,49歲,從青年時期開始,時常有腹痛及腹瀉,近3個月來出現便血及腹部包塊。腹腔手術發(fā)現,結腸壁增厚。鏡下見增厚的結腸內正常腺體被破壞,具有明顯異型性的細胞圍成腺腔樣結構,可見核分裂象,這些腺腔樣結構侵犯到深肌層內,但未穿透腸壁,無淋巴結轉移。該患者最可能的診斷是()
A.結腸腺癌
B.結腸黏液腺癌
C.結腸鱗狀細胞癌
D.結腸印戒細胞癌
E.結腸腺鱗癌
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1.單項選擇題男性,49歲,從青年時期開始,時常有腹痛及腹瀉,近3個月來出現便血及腹部包塊。腹腔手術發(fā)現,結腸壁增厚。鏡下見增厚的結腸內正常腺體被破壞,具有明顯異型性的細胞圍成腺腔樣結構,可見核分裂象,這些腺腔樣結構侵犯到深肌層內,但未穿透腸壁,無淋巴結轉移。該患者應屬于Dukes分期的哪一期()
A.B期
B.C期
C.A3期
D.A2期
E.A1期
2.單項選擇題男性,52歲,餐后上腹飽脹不適,無規(guī)律性上腹隱痛1年余。胃鏡檢查見胃竇部黏膜蒼白,黏膜皺襞變細,可見藍色血管紋,取少量組織做活檢。該患者如不治療,可能出現的最嚴重后果是()
A.胃潰瘍
B.幽門狹窄
C.胃出血
D.胃癌
E.胃穿孔
3.單項選擇題男性,52歲,餐后上腹飽脹不適,無規(guī)律性上腹隱痛1年余。胃鏡檢查見胃竇部黏膜蒼白,黏膜皺襞變細,可見藍色血管紋,取少量組織做活檢。胃鏡所取組織在顯微鏡下主要表現為()
A.胃黏膜淺層有大量淋巴細胞和漿細胞浸潤
B.胃黏膜內有大量中性粒細胞浸潤
C.胃黏膜內有大量嗜酸性粒細胞浸潤
D.胃固有腺體減少、腸上皮化生及慢性炎細胞浸潤
E.胃固有腺增生并有少量慢性炎細胞浸潤
4.單項選擇題男性,52歲,餐后上腹飽脹不適,無規(guī)律性上腹隱痛1年余。胃鏡檢查見胃竇部黏膜蒼白,黏膜皺襞變細,可見藍色血管紋,取少量組織做活檢。與該患者發(fā)病關系最為密切的病原體可能是()
A.金黃色葡萄球菌
B.白色念珠菌
C.幽門螺桿菌
D.溶血性鏈球菌
E.大腸桿菌
5.單項選擇題男性,61歲,5年前胸骨后灼痛并伴有吞咽困難,食管鏡活檢診斷為Barrett食管,由于未接受正規(guī)治療,近半年來吞咽困難加重,甚至對流食也有困難,有時出現食物反流,再次進行食管鏡檢查。首次食管鏡診斷為Barrett食管的依據是()
A.食管黏膜內出現胃黏膜柱狀上皮化生
B.病變處為蒼白色
C.潰瘍長軸與食管縱軸垂直
D.潰瘍表淺,未累及肌層
E.食管黏膜萎縮