多項(xiàng)選擇題患者女，43歲，因“垂體瘤術(shù)后6年，雙腎上腺全切術(shù)后4年，皮膚、黏膜變黑2年”來(lái)診?；颊哂?年前出現(xiàn)頭痛、視物模糊、閉經(jīng)等癥狀，查血ACTH升高，顱腦CT示垂體瘤，行垂體瘤切除術(shù)。術(shù)后3個(gè)月后再次出現(xiàn)上述癥狀，伴血皮質(zhì)醇（Cor）升高，腎上腺CT示雙腎上腺增生，行“雙腎上腺次全切術(shù)”。4年前再次復(fù)發(fā)行“雙腎上腺全切”。之后囑應(yīng)用糖皮質(zhì)激素替代治療，但未能堅(jiān)持服藥。2年前出現(xiàn)皮膚、黏膜逐漸變黑，乳頭、齒齦、甲床、瘢痕等處明顯，伴反復(fù)發(fā)作的惡心、食欲減退、體重減輕、頭痛等癥狀。查體：T35℃，P76次/min，BP100/70mmHg；齒齦、甲床、乳頭及腹部手術(shù)瘢痕部位可見(jiàn)色素沉著。患者目前可能的診斷有（）。

A.消化系統(tǒng)疾病
B.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退
C.異位ACTH綜合征
D.感染性腦病
E.瑞爾黑變病
F.多發(fā)性斑狀色素沉著癥


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最新試題

皮質(zhì)醇增多癥藥物治療中比較常用的有（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

目前此患者的最佳治療是（提示實(shí)驗(yàn)室檢查：ACTH250pg/ml，Cor80.04nmol/L，24h尿Cor40μg；血鈉130mmol/L，鉀4.2mmol/L，氯98mmol/L；空腹血糖3.6mmol/L。胸部X線片、腹部B超未見(jiàn)明顯異常。MRI：蝶鞍形態(tài)正常。）（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

在進(jìn)行檢查明確診斷期間，應(yīng)予以的治療包括（提示：血MN78.5pg/ml（正常值14.0~90.0pg/ml）；血NMN4044.6pg/ml（正常值19.0~121.0pg/ml）。ECG：竇性心律不齊。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)：血壓輕度升高，晝夜節(jié)律消失，最高177/105mmHg（3：00）。雙腎CTA：雙腎動(dòng)脈未見(jiàn)異常，請(qǐng)結(jié)合臨床。131I-MIBG檢查：雙側(cè)腎上腺未見(jiàn)明顯異常病變；胸部異常病變，考慮異位嗜鉻細(xì)胞瘤可能。）（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

該患者急需的化驗(yàn)檢查是（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

如果能除外瘤內(nèi)出血、心衰和心律失常，對(duì)患者應(yīng)采取的急救措施是（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

原發(fā)性色素結(jié)節(jié)性腎上腺皮質(zhì)病的臨床與病理特點(diǎn)有（提示：經(jīng)手術(shù)切除一側(cè)腎上腺后，臨床表現(xiàn)明顯改善。病理：原發(fā)性色素結(jié)節(jié)性腎上腺皮質(zhì)病。）（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

患者入院后第3天夜間突然發(fā)作劇烈頭痛、煩躁不安、面色蒼白，測(cè)血壓26／17．3kPa，心率142次／分，幾分鐘后出現(xiàn)大汗、惡心、血壓降至5．3／2．7kPa，不可能是下列哪種情況（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

應(yīng)用下列哪項(xiàng)檢查對(duì)患者進(jìn)行初篩診斷（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

以下影像學(xué)檢查中，應(yīng)首選（）。

題型：多項(xiàng)選擇題