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單項(xiàng)選擇題女性．65歲，間斷發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)疼痛2年，無(wú)腫脹，伴晨僵約20分鐘，其余關(guān)節(jié)未受累，血尿常規(guī)正常，血沉正常，RF（-）。以下各項(xiàng)中，對(duì)診斷最有幫助的輔助檢查是（）

A.抗CCP抗體
B.AKA
C.雙手關(guān)節(jié)X線檢查
D.抗核抗體
E.免疫球蛋白及血清補(bǔ)體水平

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1.單項(xiàng)選擇題女性．60歲，確診RA30年，長(zhǎng)期服用潑尼松15mg/d，雙手手指尺側(cè)偏斜，屈曲畸形，右髖關(guān)節(jié)疼痛伴活動(dòng)障礙，X線示雙手關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)強(qiáng)直伴半脫位，右股骨頭密度不均，見(jiàn)骨質(zhì)吸收破壞?；颊遆線表現(xiàn)為第幾期（）

A.Ⅱ期
B.Ⅰ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期

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2.單項(xiàng)選擇題女性．60歲，確診RA30年，長(zhǎng)期服用潑尼松15mg/d，雙手手指尺側(cè)偏斜，屈曲畸形，右髖關(guān)節(jié)疼痛伴活動(dòng)障礙，X線示雙手關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)強(qiáng)直伴半脫位，右股骨頭密度不均，見(jiàn)骨質(zhì)吸收破壞。其右髖關(guān)節(jié)病變的最可能診斷是（）

A.股骨頭缺血性壞死
B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎侵犯至髖關(guān)節(jié)
C.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎侵犯至髖關(guān)節(jié)合并骨質(zhì)疏松
D.髖關(guān)節(jié)結(jié)核桿菌感染
E.股骨頭缺血性壞死

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3.單項(xiàng)選擇題 女性32歲，雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、輕度腫脹2個(gè)月，伴不規(guī)則低熱，體溫波動(dòng)在37.8-38.15℃之間，有光過(guò)敏1年?；?yàn)血PLT56×10⁹/L.WBC2.9×10⁹/L，尿蛋白2+，ANA1：80。
此患者最可能的診斷是（）

A.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.急性白血病
D.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
E.皮肌炎

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4.單項(xiàng)選擇題 女性32歲，雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、輕度腫脹2個(gè)月，伴不規(guī)則低熱，體溫波動(dòng)在37.8-38.15℃之間，有光過(guò)敏1年。化驗(yàn)血PLT56×10⁹/L.WBC2.9×10⁹/L，尿蛋白2+，ANA1：80。
為明確診斷首選的檢查是（）

A.雙手X線片
B.抗dsDNA抗體
C.HIA-B27
D.RF
E.骨髓涂片

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5.單項(xiàng)選擇題一工地宿舍6名工人晚間生爐取暖，次日上午被人發(fā)現(xiàn)全部昏睡于床上。體檢：都處于淺昏迷狀態(tài)，呼吸急促，無(wú)發(fā)紺，其中一例病人口唇呈櫻桃紅色。該批患者應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查（）

A.腦脊液檢查
B.顱腦CT
C.腦電圖檢查
D.血液COHb測(cè)定
E.顱腦MRI檢查

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6.單項(xiàng)選擇題一工地宿舍6名工人晚間生爐取暖，次日上午被人發(fā)現(xiàn)全部昏睡于床上。體檢：都處于淺昏迷狀態(tài)，呼吸急促，無(wú)發(fā)紺，其中一例病人口唇呈櫻桃紅色。對(duì)該批患者最有效的治療措施是（）

A.氧療
B.防治腦水腫
C.血液透析
D.亞冬眠治療
E.促進(jìn)腦細(xì)胞代謝藥物

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7.單項(xiàng)選擇題女性，25歲，因家庭矛盾自服不知名農(nóng)藥后昏睡在家，被人送到醫(yī)院急診。體檢：深昏迷狀態(tài)，大汗淋漓，瞳孔縮小，口中有蒜臭味，雙旆部有濕啰音，面頸部有肌束顫動(dòng)。該患者要排除西維因中毒要做何檢查（）

A.尿三氯乙醇測(cè)定
B.尿硝基酚測(cè)定
C.尿萘酚測(cè)定
D.尿4-氯一鄰甲苯胺測(cè)定
E.尿香草基杏仁酸測(cè)定

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8.單項(xiàng)選擇題女性，25歲，因家庭矛盾自服不知名農(nóng)藥后昏睡在家，被人送到醫(yī)院急診。體檢：深昏迷狀態(tài)，大汗淋漓，瞳孔縮小，口中有蒜臭味，雙旆部有濕啰音，面頸部有肌束顫動(dòng)。該患者應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查（）

A.全血膽堿酯酶活力測(cè)定
B.胃內(nèi)容物毒物分析
C.胸部X線檢查
D.血、尿、糞三大常規(guī)
E.顱腦CT

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9.單項(xiàng)選擇題女性，20歲，近1個(gè)月眼瞼及雙下肢可凹性水腫，伴有少尿，化驗(yàn)：血清清蛋白27g/L，A/GO．8．CRE133μmol/L，尿蛋白（++++），24小時(shí)尿蛋白定量5g，ANA1：640，RNP（+）。患者最可能的診斷是（）

A.混合結(jié)締組織病
B.急性腎小球腎炎、腎功能不全
C.原發(fā)性腎病綜合征
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.重疊綜合征

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10.單項(xiàng)選擇題女性，20歲，近1個(gè)月眼瞼及雙下肢可凹性水腫，伴有少尿，化驗(yàn)：血清清蛋白27g/L，A/GO．8．CRE133μmol/L，尿蛋白（++++），24小時(shí)尿蛋白定量5g，ANA1：640，RNP（+）。對(duì)判斷病情活動(dòng)性最有意義的檢查是（）

A.血脂測(cè)定
B.血、尿B微球蛋白定量
C.ANA效價(jià)
D.抗dsDNA抗體
E.抗Sm抗體

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