單項(xiàng)選擇題25歲，女性，有低熱、乏力、四肢關(guān)節(jié)肌肉疼痛2月，查體示：T38℃，顴部紅色片狀斑疹，肝肋下一指、脾肋下二指；雙手掌指關(guān)節(jié)、各指間關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，雙下肢凹陷性水腫?；?yàn)：ESR110mm/h.C3降低尿蛋白（++）、血壓150/90mmHg。如果抗ds-DNA抗體（+），首選哪一種治療（）

A.糖皮質(zhì)激素
B.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，日光浴，以增強(qiáng)體質(zhì)
C.柳氮磺胺吡啶
D.非甾類抗炎藥
E.甲氨蝶呤


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3.單項(xiàng)選擇題

患者女性，48歲，近2個(gè)月來(lái)自覺(jué)雙肩發(fā)沉，舉臂無(wú)力，行走困難，化驗(yàn)，血沉47mm/h。

多發(fā)性肌炎的典型臨床表現(xiàn)是（）

A.四肢近端及遠(yuǎn)端肌肉進(jìn)行性肌力下降
B.四肢近端肌肉進(jìn)行性肌力下降
C.四肢遠(yuǎn)端肌肉進(jìn)行性肌力下降
D.四肢無(wú)力伴有視力障礙
E.四肢無(wú)力伴有體重明顯下降

5.單項(xiàng)選擇題患者男性．21歲，間斷腰背疼痛1年，夜間及晨起明顯，近1周無(wú)誘因出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)腫痛。該患者應(yīng)高度懷疑（）

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.強(qiáng)直性脊柱炎
C.痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎
D.骨關(guān)節(jié)炎
E.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎

6.單項(xiàng)選擇題患者男性．21歲，間斷腰背疼痛1年，夜間及晨起明顯，近1周無(wú)誘因出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)腫痛。為明確診斷，應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查（）

A.血沉和血常規(guī)
B.結(jié)核菌素試驗(yàn)
C.膝關(guān)節(jié)X線片
D.類風(fēng)濕因子及HLA-B27
E.抗核抗體及抗角蛋白抗體

7.單項(xiàng)選擇題女性．40歲，夏季傍晚在田間小路上行走，突然足背被蛇咬傷，立即送當(dāng)?shù)卦\所。若為毒蛇咬傷，應(yīng)先采取（）

A.結(jié)扎傷口上方，切開(kāi)傷口沖洗，并負(fù)壓吸引傷口蛇毒
B.給予腎上腺皮質(zhì)激素
C.給予呼吸興奮劑
D.應(yīng)用抗生素防止傷口感染
E.注射破傷風(fēng)抗毒素

8.單項(xiàng)選擇題女性．40歲，夏季傍晚在田間小路上行走，突然足背被蛇咬傷，立即送當(dāng)?shù)卦\所。為鑒別是毒蛇咬傷還是無(wú)毒蛇咬傷，不應(yīng)采取（）

A.觀察牙痕形態(tài)
B.觀察有無(wú)局部癥狀
C.一律按毒蛇咬傷處理
D.用單價(jià)特異抗蛇毒素測(cè)定傷口滲液中有無(wú)特異蛇毒抗原
E.觀察5~6小時(shí)，看有無(wú)全身癥狀出現(xiàn)

9.單項(xiàng)選擇題女性．30歲，突然出現(xiàn)惡心、嘔吐、嘔血，四肢皮膚有淤斑，身邊有殺鼠藥。該殺鼠藥最可能是（）

A.毒鼠強(qiáng)
B.氟乙酰胺
C.氟乙酸鈉
D.溴鼠隆
E.磷化鋅