單項(xiàng)選擇題患者,男57歲,因右手顫抖、動(dòng)作遲緩2年余,頭暈及雙下肢沉重感2個(gè)月余入院。查體:神志清,精神及智能正常,腦神經(jīng)(-),頸部無(wú)抵抗,但轉(zhuǎn)頸緩慢,雙手靜止性震顫,右側(cè)明顯,四肢肌力正常,右上肢肌張力呈齒輪狀增高,雙下肢呈鉛管樣增高。共濟(jì)試驗(yàn)正常,全身深淺感覺(jué)正常,腹壁反射正常,雙上肢腱反射(+),雙下肢腱反射(+++),Babinski征(+),腦膜刺激征(-)。輔助檢查:顱腦CT、MRI未見(jiàn)異常,頸椎第4~5、5~6椎間隙明顯變窄。本例患者雙下肢腱反射活躍,Babinski征陽(yáng)性可用下列哪項(xiàng)來(lái)解釋?zhuān)ǎ?/strong>

A.基底動(dòng)脈供血不足
B.頸椎病
C.橫貫性脊髓炎
D.PD
E.痙攣性截癱


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2.單項(xiàng)選擇題患者,男57歲,因右手顫抖、動(dòng)作遲緩2年余,頭暈及雙下肢沉重感2個(gè)月余入院。查體:神志清,精神及智能正常,腦神經(jīng)(-),頸部無(wú)抵抗,但轉(zhuǎn)頸緩慢,雙手靜止性震顫,右側(cè)明顯,四肢肌力正常,右上肢肌張力呈齒輪狀增高,雙下肢呈鉛管樣增高。共濟(jì)試驗(yàn)正常,全身深淺感覺(jué)正常,腹壁反射正常,雙上肢腱反射(+),雙下肢腱反射(+++),Babinski征(+),腦膜刺激征(-)。輔助檢查:顱腦CT、MRI未見(jiàn)異常,頸椎第4~5、5~6椎間隙明顯變窄。患者開(kāi)始時(shí)應(yīng)用芐絲肼-左旋多巴(美多巴)每日6片,苯海索(安坦)6mg/d,患者震顫、動(dòng)作緩慢和雙下肢沉重感明顯改善,但出現(xiàn)明顯的抑郁癥狀,頭暈失眠,悲觀厭世。下列處理錯(cuò)誤的是()

A.繼續(xù)加大芐絲肼-左旋多巴劑量,迅速?gòu)氐椎乜刂婆两鹕Y狀
B.適當(dāng)減少芐絲肼-左旋多巴用量,不求全效,以最小劑量取得最佳效果
C.PD患者可伴有不同程度的精神心理障礙和植物神經(jīng)功能障礙
D.可加用多塞平(多慮平)、氟西汀(百優(yōu)解)等抗抑郁藥
E.多巴胺和苯海索可以誘發(fā)或加重植物神經(jīng)和精神心理障礙

4.單項(xiàng)選擇題男性,60歲,四肢無(wú)力1個(gè)月,下肢明顯。既往肺癌病史5年。查:四肢肌力減低,但短暫用力后肌力增強(qiáng)。高頻神經(jīng)重復(fù)電刺激動(dòng)作電位波幅升高。對(duì)此病人治療錯(cuò)誤的敘述是()

A.血漿置換有暫時(shí)性療效
B.免疫球蛋白靜點(diǎn)有效
C.主要針對(duì)腫瘤病因治療
D.手術(shù)切除腫瘤可改善肌無(wú)力癥狀
E.抗膽堿酯酶藥物效果明顯

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一側(cè)眼眶周?chē)l(fā)作性劇烈疼痛,有反復(fù)密集發(fā)作的特點(diǎn),伴有同側(cè)眼結(jié)膜充血、流淚、瞳孔縮小、眼瞼下垂以及頭面部出汗等自主神經(jīng)癥狀,常在一天內(nèi)固定時(shí)間發(fā)作,稱(chēng)之為()。

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患者女,27歲,雙眼瞼下垂,復(fù)試3個(gè)月就診。經(jīng)檢查診斷為重癥肌無(wú)力。最佳的對(duì)癥治療藥物是()

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16歲男孩,2年來(lái)動(dòng)作緩慢逐漸加重,近4個(gè)月出現(xiàn)雙手明顯震顫、構(gòu)音含糊。體檢:面色灰暗,肝脾腫大,四肢肌張力增高,反射對(duì)稱(chēng),無(wú)錐體束征和感覺(jué)障礙,應(yīng)為患者采用下列哪種飲食方式()

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李某,女,40歲,做家務(wù)時(shí)突然出現(xiàn)頭痛劇烈,惡心、噴射性嘔吐,隨后意識(shí)模糊送入院,行CT 檢查,圖像上呈高密度影,腦膜刺激征陽(yáng)性,無(wú)肢體癱瘓,既往體健。確診本病病因最具價(jià)值和特征性的檢查是()

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