單項選擇題女性33歲,平素健康,2年前于分娩后感疲勞,未就診,近1個月勞累后癥狀加重,化驗:血常規(guī)正常,尿常規(guī)提示紅細胞管型,血沉35mm/h,ANA1:320.胸片提示雙側(cè)肋膈角變鈍。下列檢查對明確診斷最有幫助的是()
A.24小時尿蛋白定量檢測,了解腎臟受累情況
B.胸部CT平掃
C.抗dsDNA
D.血清補體水平檢測
E.免疫球蛋白
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1.單項選擇題患者,女性,70歲。頭痛3個月伴視力下降1個月。同時有低熱、乏力、全身不適等流感樣癥狀。無高血壓病史。體檢:顳部皮膚捫及結(jié)節(jié),左側(cè)顳部動脈處明顯觸痛,搏動減弱。頭顱CT無異常發(fā)現(xiàn)。該病的典型病理表現(xiàn)為()
A.動脈肉芽腫增生性炎癥,中性粒細胞浸潤為主
B.血管壁嗜酸性粒細胞浸潤
C.壞死性血管炎
D.大中小血管均累及
E.可見血管周圍有免疫復(fù)合物沆著
2.單項選擇題患者,女性,70歲。頭痛3個月伴視力下降1個月。同時有低熱、乏力、全身不適等流感樣癥狀。無高血壓病史。體檢:顳部皮膚捫及結(jié)節(jié),左側(cè)顳部動脈處明顯觸痛,搏動減弱。頭顱CT無異常發(fā)現(xiàn)。該患者最可能的診斷是()
A.巨細胞動脈炎
B.結(jié)節(jié)性多動脈炎
C.結(jié)節(jié)紅斑
D.韋格納肉芽腫
E.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)
3.單項選擇題男,6歲,燒傷4小時入院,入院主訴面頸和胸腹部劇烈疼痛,呼吸困難,口渴。查體:脈搏:130次/分,呼吸:28次/分,血壓:10.7/8kPa,面色蒼白,四肢濕冷,煩躁不不安,聲音嘶啞,肺部聽診可聞及喘鳴,尿常規(guī)陰性,血氣分析正常,胸片示:正常,局部創(chuàng)面查體:整個面部、頸部腫脹,觸痛明顯,皮膚可見大小不等的水皰,頭皮正常,胸腹背和會陰部也布滿大小不等水皰,部分水皰破潰,創(chuàng)面潮紅,兩上肢除右手背外均燒傷,創(chuàng)面蒼白,無水皰,無痛覺,雙下肢及臀部正常。該患兒的燒傷面積及程度()
A.Ⅱ、Ⅲ度24%
B.Ⅱ度29%,Ⅲ度28%
C.Ⅱ度35%,Ⅲ度10%
D.Ⅱ度37%,Ⅲ度17%
E.Ⅱ度20%,Ⅲ度30%。
4.單項選擇題男,6歲,燒傷4小時入院,入院主訴面頸和胸腹部劇烈疼痛,呼吸困難,口渴。查體:脈搏:130次/分,呼吸:28次/分,血壓:10.7/8kPa,面色蒼白,四肢濕冷,煩躁不不安,聲音嘶啞,肺部聽診可聞及喘鳴,尿常規(guī)陰性,血氣分析正常,胸片示:正常,局部創(chuàng)面查體:整個面部、頸部腫脹,觸痛明顯,皮膚可見大小不等的水皰,頭皮正常,胸腹背和會陰部也布滿大小不等水皰,部分水皰破潰,創(chuàng)面潮紅,兩上肢除右手背外均燒傷,創(chuàng)面蒼白,無水皰,無痛覺,雙下肢及臀部正常。計算該患兒的燒傷面積()
A.54%
B.50%
C.58%
D.60%
E.40%
5.單項選擇題男,6歲,燒傷4小時入院,入院主訴面頸和胸腹部劇烈疼痛,呼吸困難,口渴。查體:脈搏:130次/分,呼吸:28次/分,血壓:10.7/8kPa,面色蒼白,四肢濕冷,煩躁不不安,聲音嘶啞,肺部聽診可聞及喘鳴,尿常規(guī)陰性,血氣分析正常,胸片示:正常,局部創(chuàng)面查體:整個面部、頸部腫脹,觸痛明顯,皮膚可見大小不等的水皰,頭皮正常,胸腹背和會陰部也布滿大小不等水皰,部分水皰破潰,創(chuàng)面潮紅,兩上肢除右手背外均燒傷,創(chuàng)面蒼白,無水皰,無痛覺,雙下肢及臀部正常。下列治療中錯誤的是()
A.立即靜脈輸液
B.給氧
C.預(yù)防性應(yīng)用抗生素
D.清潔氣道,無需氣管切開或氣管插管
E.給予適量的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜劑
6.單項選擇題男孩,5歲,雙下肢(包括臀部)開水燙傷1小時入院。查體:-體溫:36.6℃,脈搏:110次/分,呼吸:22次/分,血壓:90/70mmHg,雙下肢散在大小水皰,創(chuàng)基潮紅,滲出多,觸痛明顯。按燒傷嚴重程度分類()
A.輕度
B.中度
C.重度
D.特重度
E.以上都不對
7.單項選擇題男孩,5歲,雙下肢(包括臀部)開水燙傷1小時入院。查體:-體溫:36.6℃,脈搏:110次/分,呼吸:22次/分,血壓:90/70mmHg,雙下肢散在大小水皰,創(chuàng)基潮紅,滲出多,觸痛明顯。雙下肢創(chuàng)面采用()
A.暴露療法
B.包扎療法
C.開放療法
D.濕敷療法
E.手術(shù)療法
8.單項選擇題男孩,5歲,雙下肢(包括臀部)開水燙傷1小時入院。查體:-體溫:36.6℃,脈搏:110次/分,呼吸:22次/分,血壓:90/70mmHg,雙下肢散在大小水皰,創(chuàng)基潮紅,滲出多,觸痛明顯。臨床診斷為()
A.燙傷39%,雙下肢淺Ⅱ度
B.燙傷40%,雙下肢深Ⅱ度
C.燙傷36%,雙下肢淺Ⅱ度
D.燙傷30%,雙下肢深Ⅱ度
E.燙傷39%,雙下肢深Ⅱ度
9.單項選擇題青年工人,體重60kg,燒傷后半小時急診入院,燒傷面積Ⅰ度10%,淺Ⅱ度20%,深Ⅱ度30%.Ⅲ度20%。首先要預(yù)防和治療的是()
A.急性呼吸衰竭
B.急性腎衰竭
C.Curling潰瘍
D.低血容量性休克
E.全身感染
10.單項選擇題青年工人,體重60kg,燒傷后半小時急診入院,燒傷面積Ⅰ度10%,淺Ⅱ度20%,深Ⅱ度30%.Ⅲ度20%。第1個24小時預(yù)計補液量為(按國內(nèi)通用公式)()
A.6000ml
B.7000ml
C.8300ml
D.930ml
E.10000ml
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