單項選擇題患者，中年女性，因雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)腫痛伴僵硬半年，查血尿酸410μmol/L，抗CCP抗體（+），X片示腕關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松，可見個別關(guān)節(jié)間隙狹窄。該患者最可能的診斷（）

A.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病
B.痛風
C.類風濕關(guān)節(jié)炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.骨關(guān)節(jié)炎


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3.單項選擇題女性，40歲，反復多關(guān)節(jié)腫痛10余年，伴有明顯的晨僵，活動后癥狀可有所減輕。懷疑為類風濕關(guān)節(jié)炎。關(guān)于類風濕關(guān)節(jié)炎的說法，不正確的是（）

A.發(fā)病和免疫反應有關(guān)
B.RA最基本病理變化是滑膜炎
C.類風濕因子陰性可以除外RA的診斷
D.類風濕因子陽性具有診斷價值
E.高效價RF提示預后較差

4.單項選擇題女性，40歲，反復多關(guān)節(jié)腫痛10余年，伴有明顯的晨僵，活動后癥狀可有所減輕。懷疑為類風濕關(guān)節(jié)炎。下列關(guān)于RA的關(guān)節(jié)病變不正確的是（）

A.可累及全身所有關(guān)節(jié)，呈游走性
B.受累以雙手小關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)多見
C.發(fā)作時關(guān)節(jié)有腫脹、疼痛、壓痛并伴有晨僵
D.關(guān)節(jié)周圍組織常同時受累