單項選擇題25歲，女性，有低熱、乏力、四肢關(guān)節(jié)肌肉疼痛2月，查體示：T38℃，顴部紅色片狀斑疹，肝肋下一指、脾肋下二指；雙手掌指關(guān)節(jié)、各指間關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，雙下肢凹陷性水腫?；灒篍SR110mm/h.C3降低尿蛋白（++）、血壓150/90mmHg。該病人最可能的診斷是（）

A.慢性腎炎
B.急性腎炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.風(fēng)濕熱


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5.單項選擇題

患者女性，48歲，近2個月來自覺雙肩發(fā)沉，舉臂無力，行走困難，化驗，血沉47mm/h。

多發(fā)性肌炎的典型臨床表現(xiàn)是（）

A.四肢近端及遠端肌肉進行性肌力下降
B.四肢近端肌肉進行性肌力下降
C.四肢遠端肌肉進行性肌力下降
D.四肢無力伴有視力障礙
E.四肢無力伴有體重明顯下降

7.單項選擇題患者男性．21歲，間斷腰背疼痛1年，夜間及晨起明顯，近1周無誘因出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)腫痛。該患者應(yīng)高度懷疑（）

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.強直性脊柱炎
C.痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎
D.骨關(guān)節(jié)炎
E.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎

8.單項選擇題患者男性．21歲，間斷腰背疼痛1年，夜間及晨起明顯，近1周無誘因出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)腫痛。為明確診斷，應(yīng)做下列哪項檢查（）

A.血沉和血常規(guī)
B.結(jié)核菌素試驗
C.膝關(guān)節(jié)X線片
D.類風(fēng)濕因子及HLA-B27
E.抗核抗體及抗角蛋白抗體