單項選擇題男性,27歲,夏天高溫下,在建筑工地勞動時,突然暈倒在地,渾身大汗,P120/min,R25/min,體溫40.5℃,BP90/60mmHg,未引出病理反射,心電圖正常,血糖5.0mmol/L,大便OB陰性,腦電圖正常,血濃度鈉150mmol/L,血鉀4.5mmol/L,血常規(guī)正常。最可能的診斷是()
A.低血糖反應
B.失血性休克
C.腦炎
D.心源性暈厥
E.中暑
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1.單項選擇題病人王某,在行血液透析治療過程中,突然出現(xiàn)面色蒼白,大汗淋漓。護士應高度懷疑的并發(fā)癥是()
A.低血壓
B.失衡綜合癥
C.出血
D.溶血
E.致熱源反應
2.單項選擇題病人王某,在行血液透析治療過程中,突然出現(xiàn)面色蒼白,大汗淋漓??刹扇〉拇胧┎徽_的是()
A.更換醋酸鹽透析液為碳酸氫鹽透析液
B.靜注10%氯化鈉溶液
C.輸入林格液
D.加大脫水量
E.輸入血液
3.單項選擇題王某,67歲,反復心絞痛2年,今晨突然胸骨后持續(xù)疼痛,休息、含服硝酸甘油均無緩解,持續(xù)3h,伴有煩躁、出汗,家屬攙扶步入急診室。查體:面色蒼白,血壓96/64mmHg,心率90/min,心電圖V1~V5導聯(lián)ST段弓背上臺0.3~0.5mv。病人正確的診斷是()
A.心絞痛發(fā)作
B.急性左心衰竭
C.急性前壁心肌梗死
D.急性下壁心肌梗死
E.急性前間壁心肌梗死
4.單項選擇題王某,67歲,反復心絞痛2年,今晨突然胸骨后持續(xù)疼痛,休息、含服硝酸甘油均無緩解,持續(xù)3h,伴有煩躁、出汗,家屬攙扶步入急診室。查體:面色蒼白,血壓96/64mmHg,心率90/min,心電圖V1~V5導聯(lián)ST段弓背上臺0.3~0.5mv。護士處理正確的是()
A.立即送入循環(huán)科病房
B.立即囑病人臥床,給予吸氧、心電監(jiān)護
C.協(xié)助病人立即補液
D.立即心外按壓
E.分診護士立即給病人吸氧、監(jiān)護
5.單項選擇題王某,67歲,反復心絞痛2年,今晨突然胸骨后持續(xù)疼痛,休息、含服硝酸甘油均無緩解,持續(xù)3h,伴有煩躁、出汗,家屬攙扶步入急診室。查體:面色蒼白,血壓96/64mmHg,心率90/min,心電圖V1~V5導聯(lián)ST段弓背上臺0.3~0.5mv。護士健康教育正確的是()
A.指導家屬正確就診和急救措施
B.指導病人活動
C.指導家屬飲水
D.指導病人口腔護理
E.指導家屬心外按壓
6.單項選擇題王某,男,42歲,因酗酒后突發(fā)急性胰腺炎,送院急診室。查體:神清,反應遲鈍,屈膝臥位,呼吸26/min,血壓80/45mmHg,脈搏52/min。搶救沒開書面醫(yī)囑或沒記錄處理正確的是()
A.搶救后不用補記
B.及時補上準確記錄
C.搶救記錄應簡單
D.不能后補醫(yī)囑,只記護理記錄即可
E.護理記錄因急救不用規(guī)范書寫
7.單項選擇題王某,男,42歲,因酗酒后突發(fā)急性胰腺炎,送院急診室。查體:神清,反應遲鈍,屈膝臥位,呼吸26/min,血壓80/45mmHg,脈搏52/min。在搶救過程中護士不正確的是()
A.及時作好記錄
B.護士向醫(yī)生重復背述口頭醫(yī)囑
C.醫(yī)護雙方核對后用藥
D.快速急救,不必雙方核對醫(yī)囑
E.超常規(guī)用藥應雙方核對后用藥
8.單項選擇題李某,系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,因激素效果不好,為改善癥狀行血漿置換術(shù)。護士應采取的補液方式為()
A.前稀釋法
B.后稀釋法
C.混合稀釋法
D.前、后稀釋法均可
E.以上均不正確
9.單項選擇題李某,系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,因激素效果不好,為改善癥狀行血漿置換術(shù)。護士應設置的血漿流速是()
A.25~40ml/min
B.50~80ml/min
C.80~100ml/min
D.100~150ml/min
E.200~300ml/min
10.單項選擇題李某,系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,因激素效果不好,為改善癥狀行血漿置換術(shù)。在治療前核對血型是為預防()
A.低血壓
B.低血鈣
C.感染
D.過敏反應
E.出血