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單項(xiàng)選擇題男性，55歲。身高172cm，體重80kg。因胃納亢進(jìn)易饑，伴心慌、多汗2月余就診。體檢：明顯肥胖，情緒較急躁，皮膚略潮濕，甲狀腺不大。心率124次／分，血壓18．6／9．3kPa（140／70mmHg）。雙手細(xì)微震顫（-）。此時(shí)患者HbAIC（糖基化血紅蛋白）8．7％，推測(cè)患者血糖水平持續(xù)增高至少多少時(shí)間（）。

A.2～3周
B.2～3月
C.4～6周
D.2～3d
E.6個(gè)月

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1.單項(xiàng)選擇題男性，55歲。身高172cm，體重80kg。因胃納亢進(jìn)易饑，伴心慌、多汗2月余就診。體檢：明顯肥胖，情緒較急躁，皮膚略潮濕，甲狀腺不大。心率124次／分，血壓18．6／9．3kPa（140／70mmHg）。雙手細(xì)微震顫（-）。在初次就診考慮可能的診斷時(shí)，下列哪項(xiàng)考慮是錯(cuò)誤的（）。

A.可能存在糖尿病
B.可能存在糖耐量異常
C.可以除外甲狀腺功能亢進(jìn)
D.可能存在高胰島素血癥
E.可能存在反復(fù)發(fā)作的低血糖

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2.單項(xiàng)選擇題男性，55歲。身高172cm，體重80kg。因胃納亢進(jìn)易饑，伴心慌、多汗2月余就診。體檢：明顯肥胖，情緒較急躁，皮膚略潮濕，甲狀腺不大。心率124次／分，血壓18．6／9．3kPa（140／70mmHg）。雙手細(xì)微震顫（-）。為了進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)做多種實(shí)驗(yàn)室檢查，下列哪項(xiàng)是不必要的（）。

A.糖基化血紅蛋白測(cè)定
B.胰島素及C肽水平測(cè)定
C.24h尿VMA測(cè)定
D.OGTT
E.甲狀腺功能測(cè)定

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3.單項(xiàng)選擇題女性，71歲。糖尿病史5年?？人?、多痰伴發(fā)熱1周，嗜睡2d，昏迷5h入院。體檢：中度昏迷，皮膚干燥，呼吸24次/分，雙肺濕啰音，心率120次／分。此時(shí)應(yīng)做何種檢查能最有助于診斷（）。

A.ECG
B.電解質(zhì)
C.HbAlc
D.血脂全套
E.血糖、血酮

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4.單項(xiàng)選擇題女性，71歲。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴發(fā)熱1周，嗜睡2d，昏迷5h入院。體檢：中度昏迷，皮膚干燥，呼吸24次/分，雙肺濕啰音，心率120次／分。搶救過程中對(duì)飲食的管理哪項(xiàng)是正確的（）。

A.堅(jiān)持糖尿病飲食
B.經(jīng)胃管間斷流質(zhì)灌胃
C.因病人昏迷可不考慮飲食問題
D.計(jì)算全天熱量，分別在補(bǔ)液及胃管途徑補(bǔ)充
E.靜脈營養(yǎng)

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5.單項(xiàng)選擇題女性，71歲。糖尿病史5年?？人浴⒍嗵蛋榘l(fā)熱1周，嗜睡2d，昏迷5h入院。體檢：中度昏迷，皮膚干燥，呼吸24次/分，雙肺濕啰音，心率120次／分。如果此時(shí)患者血糖31．2mmo／／L，尿酮（++）、pH7．1、BUN25mmol／L、Cr204μmol／L，WBC12×10／L、N0．90（90％）。以下哪項(xiàng)為最佳治療選擇（）。

A.補(bǔ)液加小劑量胰島素靜滴
B.立即補(bǔ)充各種電解質(zhì)
C.立即補(bǔ)充5％碳酸氫鈉
D.補(bǔ)液加皮下注射正規(guī)胰島素40U
E.在胰島素溶液中加入抗生素

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