多項(xiàng)選擇題患者男,24歲,因“四肢肌肉萎縮無力20年,胸悶、氣促4個(gè)月”來診。患者于4歲時(shí)不明原因出現(xiàn)走路不穩(wěn),易摔跤。近5年來,癥狀明顯加重。脊柱側(cè)彎,四肢肌肉明顯萎縮,以近端為重,并出現(xiàn)雙下肢假性肥大。近4個(gè)月來,出現(xiàn)呼吸困難,咳嗽力弱,痰咳不出。肢無力更加明顯,排糞無力,飲食量減少。查體:呼吸力弱,口唇及指端發(fā)紺;雙肺呼吸動(dòng)度小,雙肺叩診呈清音,聽診雙肺呼吸音低,聞及明顯干、濕性啰音;心臟(-);四肢肌張力降低,肌力減退,腱反射消失;深、淺感覺正常;Hoffman征(-),Babinski征(-)。應(yīng)盡快做的處理包括(提示患者入院后感冒、發(fā)熱,出現(xiàn)咳嗽、喘憋、呼吸困難。血?dú)夥治觯簆H7.273,PO259.7mmHg,PCO250.9mmHg。)()。

A.吸氧
B.營養(yǎng)支持療法
C.靜脈應(yīng)用抗生素
D.無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣
E.靜脈應(yīng)用地塞米松
F.痰培養(yǎng)、藥敏


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患者入院后應(yīng)進(jìn)行的檢查包括()。

題型:多項(xiàng)選擇題

目前主要考慮的疾病有()。

題型:多項(xiàng)選擇題

患者目前診斷為(提示雙側(cè)腓腸肌活檢:光鏡下,橫紋肌可見部分肌纖維萎縮,肌漿淡染,核內(nèi)移,間質(zhì)炎癥反應(yīng)輕微;電鏡下,肌纖維之間、肌絲之間被大量的糖原充盈分隔,糖原在肌膜下、細(xì)胞核周圍亦多見,在糖原聚積的部分區(qū)域肌絲溶解,線粒體減少,線粒體膜增厚,肌纖維斷裂、消失,脂褐素明顯增多,間質(zhì)中膠原纖維增生,小血管基膜增厚。)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

經(jīng)過檢查考慮為糖原累積癥Ⅱ型,以下支持該診斷的有()。

題型:多項(xiàng)選擇題

患者平時(shí)口服呋塞米降壓,關(guān)于控制血壓,敘述正確的是(提示該患者經(jīng)治療后疼痛緩解,血壓150/90mmHg。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

此時(shí)可考慮的診斷有(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:CK1072U/L,LDH5302.2U/L,ALT179U/L,AST141.6U/L。肌電圖:四肢肌源性損害。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

目前患者的診斷包括(提示:實(shí)驗(yàn)室檢查:肌鈣蛋白Ⅰ(+);隨機(jī)血糖10mmol/L,TC5.16mmol/L,LDL-C4.5mmol/L,TG3.9mmol/L,HDL-C0.91mmol/L;肝、腎功能正常;凝血功能正常。ECG:V1~V5ST段弓背向上抬高,提示急性廣泛前壁心肌梗死。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

目前最可能診斷是(提示:實(shí)驗(yàn)室檢查:空腹血糖9mmol/L,餐后2h血糖13mmol/L,血TC5.16mmol/L,LDL-C3.5mmol/L,TG3.9mmol/L,HDL-C0.91mmol/L;肝、腎、甲狀腺功能正常;GAD、IAA和ICA均(-)。ECG:無異常。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者診斷首先考慮()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

接下來調(diào)節(jié)該患者血脂異常的首選藥物是(提示:患者進(jìn)行生活方式調(diào)整,口服福辛普利、二甲雙胍后3個(gè)月(暫時(shí)未使用調(diào)脂藥),血壓130/70mmHg,空腹血糖6mmol/L,非空服血糖8mmol/L,血漿TC5.2mmol/L,LDL-C3.4mmol/L,TG2.7mmol/L,HDL-C1.0mmol/L。)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題