單項(xiàng)選擇題患者，男，25歲，心前區(qū)疼痛1周伴低熱，輕咳、氣促。查體：Bp110/80mmHg，頸靜脈充盈，雙肺呼吸音稍粗，心尖搏動(dòng)位于心濁音界內(nèi)0.5～1.0cm，HR108次/min，律齊，肝肋下2cm，質(zhì)軟，腹部移動(dòng)性濁音（-），雙下肢無(wú)水腫。X線示肺紋理無(wú)明顯增多，心影增大，實(shí)驗(yàn)室檢查cTnI陰性。該患者最可能的診斷是（）
A.縮窄性心包炎
B.急性心包炎伴心包積液
C.限制型心肌病
D.擴(kuò)張型心肌病
E.重癥心肌炎
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1.單項(xiàng)選擇題患者，男，25歲，心前區(qū)疼痛1周伴低熱，輕咳、氣促。查體：Bp110/80mmHg，頸靜脈充盈，雙肺呼吸音稍粗，心尖搏動(dòng)位于心濁音界內(nèi)0.5～1.0cm，HR108次/min，律齊，肝肋下2cm，質(zhì)軟，腹部移動(dòng)性濁音（-），雙下肢無(wú)水腫。X線示肺紋理無(wú)明顯增多，心影增大，實(shí)驗(yàn)室檢查cTnI陰性。該患者已接受心電圖檢查，其可能的表現(xiàn)不包含（）
A.竇性心動(dòng)過(guò)緩
B.竇性心動(dòng)過(guò)速
C.ST段弓背向下型抬高
D.QRS波群低電壓
E.P-R段壓低
2.單項(xiàng)選擇題患者，男，25歲，心前區(qū)疼痛1周伴低熱，輕咳、氣促。查體：Bp110/80mmHg，頸靜脈充盈，雙肺呼吸音稍粗，心尖搏動(dòng)位于心濁音界內(nèi)0.5～1.0cm，HR108次/min，律齊，肝肋下2cm，質(zhì)軟，腹部移動(dòng)性濁音（-），雙下肢無(wú)水腫。X線示肺紋理無(wú)明顯增多，心影增大，實(shí)驗(yàn)室檢查cTnI陰性。下一步應(yīng)行的檢查首選（）
A.心臟CT
B.心臟MRI
C.心臟超聲
D.心導(dǎo)管檢查
E.心包穿刺
3.單項(xiàng)選擇題患者女，12歲，于跑步時(shí)突然出現(xiàn)黑蒙，胸痛、呈隱痛、無(wú)放射痛、吸氣時(shí)加劇、呼氣時(shí)好轉(zhuǎn)。遂蹲下休息，癥狀好轉(zhuǎn)，后起立時(shí)黑蒙加劇并暈倒。大約30min后轉(zhuǎn)醒，無(wú)尿、糞失禁。在此前1周曾有上呼吸道感染史。后患者被送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，測(cè)血壓70/30mmHg；EKG：竇性心律、頻發(fā)室性期前收縮、短陣性室性心動(dòng)過(guò)速、心肌缺血（Ⅰ、aVL、V1～V4導(dǎo)聯(lián)呈損傷型改變）；心肌酶譜升高CK4077U/L，UCG：LA33mm，LVDD57mm，LVSD44mm，EF48%（①左心室增大伴收縮功能輕度減弱；②二尖瓣稍增厚伴輕度二尖瓣反流；③輕至中度肺動(dòng)脈高壓）。最主要的診斷（）
A.擴(kuò)張型心肌病
B.心源性休克
C.病毒性心肌炎
D.心臟神經(jīng)癥
E.癲癇
4.單項(xiàng)選擇題患者女，12歲，于跑步時(shí)突然出現(xiàn)黑蒙，胸痛、呈隱痛、無(wú)放射痛、吸氣時(shí)加劇、呼氣時(shí)好轉(zhuǎn)。遂蹲下休息，癥狀好轉(zhuǎn)，后起立時(shí)黑蒙加劇并暈倒。大約30min后轉(zhuǎn)醒，無(wú)尿、糞失禁。在此前1周曾有上呼吸道感染史。后患者被送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，測(cè)血壓70/30mmHg；EKG：竇性心律、頻發(fā)室性期前收縮、短陣性室性心動(dòng)過(guò)速、心肌缺血（Ⅰ、aVL、V1～V4導(dǎo)聯(lián)呈損傷型改變）；心肌酶譜升高CK4077U/L，UCG：LA33mm，LVDD57mm，LVSD44mm，EF48%（①左心室增大伴收縮功能輕度減弱；②二尖瓣稍增厚伴輕度二尖瓣反流；③輕至中度肺動(dòng)脈高壓）。為控制癥狀，該患者的首選藥物是（）
A.利多卡因
B.潑尼松
C.干擾素
D.培哚普利
E.FDP
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