單項選擇題患者男性，27歲，因”火鍋湯灼傷軀干、四肢”來診。查體：患者燒傷總面積占總體表面積（TBSA）的16%，深Ⅱ度。表皮破潰、基底紅白相間，水皰明顯，痛覺敏銳。經(jīng)過1%磺胺嘧啶銀（SD-Ag）軟膏處理，1周后復(fù)診。查體：創(chuàng)面壞死組織附著。關(guān)于創(chuàng)面壞死組織，敘述不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/strong>

A.一定程度的熱力作用可使皮膚組織發(fā)生凝固壞死，創(chuàng)面上形成明顯的壞死組織
B.壞死組織不具有抵御細(xì)菌入侵的屏障功能，反而成為細(xì)菌生長的良好介質(zhì)
C.壞死組織具有高滲透性，使皮膚喪失了防止水分、電解質(zhì)丟失的功能
D.壞死組織的存在，對其他臟器功能不會產(chǎn)生影響
E.壞死組織可以激活巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞，釋放氧自由基，對組織細(xì)胞產(chǎn)生損害，因此應(yīng)予以去除


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1.單項選擇題患者男性，27歲，因”火鍋湯灼傷軀干、四肢”來診。查體：患者燒傷總面積占總體表面積（TBSA）的16%，深Ⅱ度。表皮破潰、基底紅白相間，水皰明顯，痛覺敏銳。關(guān)于燒傷水皰，敘述錯誤的是（）

A.表皮與真皮分離，其間有血漿樣液體滲出，形成水皰
B.完整的水皰皮可以起到生物敷料作用
C.由于大量血漿成分進(jìn)入水皰，改變了局部滲透壓，使更多的水分被吸引至水皰內(nèi)，水皰體積不斷增大
D.水皰液中含有多種促進(jìn)創(chuàng)面愈合的生長因子，如表皮生長因子（EGF.、成纖維細(xì)胞生長因子（FGF.、血小板衍生生長因子（PDGF.
E.水皰均應(yīng)予以保留

2.單項選擇題患者男性，27歲，因”火鍋湯灼傷軀干、四肢”來診。查體：患者燒傷總面積占總體表面積（TBSA）的16%，深Ⅱ度。表皮破潰、基底紅白相間，水皰明顯，痛覺敏銳。22天后創(chuàng)面基本愈合，對創(chuàng)面愈合理解不準(zhǔn)確的是（）

A.炎癥反應(yīng)是創(chuàng)面愈合的始動環(huán)節(jié)
B.最主要的3種修復(fù)細(xì)胞是表皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞
C.深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面不會發(fā)生進(jìn)行性損害
D.表皮細(xì)胞的遷移有2種形式：以完整的多細(xì)胞層或“蛙跳”方式遷移
E.巨噬細(xì)胞來源于骨髓單核細(xì)胞，在創(chuàng)面愈合進(jìn)程中發(fā)揮著重要作用

3.多項選擇題肌成纖維細(xì)胞可來源于（）

A.創(chuàng)緣真皮成纖維細(xì)胞
B.周細(xì)胞（pericytes）
C.平滑肌細(xì)胞
D.骨髓干細(xì)胞
E.炎性細(xì)胞

4.多項選擇題關(guān)于燒傷創(chuàng)面的愈合治療，敘述正確的是（）

A.對于深度燒傷創(chuàng)面，應(yīng)早期切削痂以及封閉創(chuàng)面
B.對于手部深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面，可以采用早期切削痂及植皮術(shù)
C.對于不能行早期切削痂的深度燒傷創(chuàng)面，推薦全身應(yīng)用抗生素
D.對于供皮區(qū)，使用高級創(chuàng)面敷料，可加速創(chuàng)面愈合及減輕患者疼痛
E.臨時皮膚替代物對創(chuàng)面愈合是有效的。Ⅱ度燒傷創(chuàng)面應(yīng)用后可以等待創(chuàng)面上皮化；Ⅲ度燒傷創(chuàng)面應(yīng)用后雖不能永久封閉創(chuàng)面，但可暫時封閉創(chuàng)面，避免感染，為植皮術(shù)贏得準(zhǔn)備時間

5.單項選擇題燒傷創(chuàng)面愈合最基本的特點是（）

A.纖維化愈合
B.祛腐生新
C.水皰明顯
D.熱損傷
E.再上皮化