單項(xiàng)選擇題男,46歲。高空墜落后臀部著地,即刻面色蒼白,脈細(xì)弱,血壓70/50mmHg,左腰腹膨隆,觸痛明顯,導(dǎo)出150ml淡黃色透明尿液,快速輸血800ml無(wú)好轉(zhuǎn),診斷哪種損傷較確切()

A.脾破裂
B.腸破裂
C.腎重度損傷
D.腎中度損傷
E.腎蒂損傷


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2.單項(xiàng)選擇題男,22歲。因打架被他人用刀從左腰部刺入體內(nèi),傷后血尿,腹痛,傷口流血不止2小時(shí)來(lái)院。查:Bp100/70mmHg,P100次/分,左腰三角處傷口4cm長(zhǎng),深度約7~8cm,傷口流出新鮮血,觸全腹痛,肌緊張,患者輸血補(bǔ)液,采取最佳治療方案()

A.腰部切口進(jìn)入探查腎臟和腹腔臟器
B.腰部切口進(jìn)入探查腎臟
C.經(jīng)腹切口探查腹腔臟器及阻斷腎蒂后探查腎臟
D.經(jīng)腹切口探查腹腔臟器及腎臟
E.輸血補(bǔ)液密切觀察治療

3.單項(xiàng)選擇題男,27歲。因墻倒被壓骨盆骨折10小時(shí)來(lái)院,查:BP80/50mmHg,P110次/分,全身擦皮傷,骨盆處瘀斑重,當(dāng)?shù)夭迦雽?dǎo)尿管留出新鮮血性液體400ml,膀胱仍脹滿,肛門(mén)指檢:可觸及浮動(dòng)的前列腺,該患者最佳治療()

A.繼續(xù)留置導(dǎo)尿管
B.立即行膀胱造瘺
C.若休克很快糾正后可做尿道探查,根據(jù)情況采取尿道會(huì)師或吻合治療,如休克不易糾正在抗休克下做膀胱造瘺
D.抗休克下行膀胱造瘺或尿道縫合
E.立即行尿道會(huì)師或尿道縫合術(shù)

4.單項(xiàng)選擇題男,26歲。騎跨傷后4天,排尿困難,尿道口仍流血。體檢:體溫38.5℃,陰囊明顯腫大青紫,能觸有波動(dòng)感;下腹可觸到脹大膀胱,此時(shí)最佳治療方案應(yīng)是()

A.立即行雙腔尿管導(dǎo)尿并留置
B.立即用金屬尿管導(dǎo)尿
C.立即行尿道修補(bǔ)術(shù)
D.立即行尿道會(huì)師術(shù)
E.恥骨上膀胱造瘺及引流會(huì)陰部積血尿外滲

5.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于尿道損傷的說(shuō)法哪項(xiàng)是正確的()

A.球部尿道損傷如試插導(dǎo)尿管成功,應(yīng)留置至少4周以上
B.骨盆擠壓傷如無(wú)明顯尿道出血,一般可排除尿道損傷
C.后尿道斷裂如早期處理得當(dāng),極少遺留尿道狹窄
D.骨盆擠壓傷后尿潴留,如導(dǎo)尿管可順利插入尿道則可排除尿道損傷
E.前尿道斷裂可即時(shí)施行經(jīng)會(huì)陰尿道斷端吻合術(shù)

6.單項(xiàng)選擇題球部尿道損傷7天后出現(xiàn)嚴(yán)重尿外滲,局部處理方法應(yīng)是()

A.局部穿刺抽吸外滲的尿和血液
B.局部熱敷促進(jìn)尿外滲吸收
C.延長(zhǎng)留置導(dǎo)尿時(shí)間,防止尿外滲感染在局部形成瘢痕導(dǎo)致尿道狹窄
D.尿外滲部位多處切開(kāi)引流,并行恥骨上膀胱造瘺術(shù)
E.廣譜抗生素預(yù)防感染即可

7.單項(xiàng)選擇題尿道膜部損傷時(shí),尿生殖膈沒(méi)損傷時(shí),尿外滲至()

A.會(huì)陰部
B.陰囊部
C.陰莖部
D.膀胱前列腺周?chē)?br /> E.下腹壁

8.單項(xiàng)選擇題前尿道損傷尿外滲部位()

A.膀胱周?chē)?br /> B.會(huì)陰淺袋
C.會(huì)陰深袋
D.陰莖部
E.陰囊部

9.單項(xiàng)選擇題骨盆骨折最易損傷的尿道部位()

A.陰莖部
B.球部
C.膜部
D.前列腺部
E.膀胱頸部

10.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于膀胱損傷的說(shuō)法哪項(xiàng)不正確()

A.膀胱損傷的病因可分為開(kāi)放性損傷、閉合性損傷和醫(yī)源性損傷
B.膀胱損傷的病理可分為挫傷和破裂,后者又分為腹膜內(nèi)型和腹膜外型
C.膀胱損傷的臨床表現(xiàn)可有休克、腹痛、血尿和排尿困難及尿瘺等
D.膀胱損傷為防止感染一般不進(jìn)行膀胱造影
E.膀胱破裂如裂孔較小可采用留置導(dǎo)尿管等保守治療