單項選擇題患者女,76歲,反復(fù)胸痛3年,加重2h。查體:心率80次/min,血壓140/80mmHg,頸靜脈無充盈,雙肺呼吸音清,心音有力,未聞及雜音,雙下肢無水腫。就診時首選的檢查()
A.心電圖
B.胸部X線片
C.心臟超聲
D.CT
E.MRI
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1.單項選擇題患者女,76歲,反復(fù)胸痛3年,加重2h。查體:心率80次/min,血壓140/80mmHg,頸靜脈無充盈,雙肺呼吸音清,心音有力,未聞及雜音,雙下肢無水腫。如果檢查發(fā)現(xiàn)心電圖無明顯變化,但肌鈣蛋白增高,可能性最大的診斷是()
A.肺栓塞
B.急性心包炎
C.非ST段抬高心肌梗死
D.主動脈夾層
E.不穩(wěn)定型心絞痛
2.單項選擇題患者女,76歲,反復(fù)胸痛3年,加重2h。查體:心率80次/min,血壓140/80mmHg,頸靜脈無充盈,雙肺呼吸音清,心音有力,未聞及雜音,雙下肢無水腫。下列治療方式中無效的是()
A.阿司匹林
B.肝素
C.硝酸甘油
D.溶栓劑
E.心痛定
3.單項選擇題患者男,68歲,2周來反復(fù)胸痛,發(fā)作與勞累及情緒有關(guān),休息可以緩解。既往有糖尿病史。查體:血壓110/70mmHg,心率120次/min,律齊,胸痛發(fā)作時心尖部可聞及Ⅲ級收縮期吹風樣雜音,向心底部傳導(dǎo)。根據(jù)上述臨床表現(xiàn),該患者的心電圖最可能表現(xiàn)為()
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段水平壓低
B.aVL導(dǎo)聯(lián)ST段水平壓低
C.aVR導(dǎo)聯(lián)ST段抬高
D.V1~V3導(dǎo)聯(lián)ST段壓低
E.V1~V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低
4.單項選擇題患者男,68歲,2周來反復(fù)胸痛,發(fā)作與勞累及情緒有關(guān),休息可以緩解。既往有糖尿病史。查體:血壓110/70mmHg,心率120次/min,律齊,胸痛發(fā)作時心尖部可聞及Ⅲ級收縮期吹風樣雜音,向心底部傳導(dǎo)。為除外心肌梗死,應(yīng)進一步檢查()
A.TnT或TnI
B.動態(tài)心電圖
C.超聲心動圖
D.冠狀動脈CT
E.心肌核素掃描
5.單項選擇題患者男,65歲,因心前區(qū)疼痛3年就診。既往高血壓史2年,規(guī)律服用降壓藥,血壓控制良好。吸煙20年,15支/d。否認冠心病家族史。最支持穩(wěn)定型心絞痛診斷的是()
A.每次發(fā)作持續(xù)20~30s即可緩解
B.刷牙、洗臉、鋪床即可誘發(fā)心前區(qū)疼痛
C.在冬季、清晨出門時發(fā)生
D.疼痛伴冷汗、瀕死感
E.含服硝酸甘油約15min緩解