單項(xiàng)選擇題患者男，63歲，有高血壓、糖尿病史多年，就診前5h突發(fā)胸痛，持續(xù)不緩解。查體：心率110次/min，血壓90/60mmHg，雙肺彌漫性細(xì)小水泡音，心臟聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音，雙下肢無(wú)水腫，心電圖表現(xiàn)胸前導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.2mV，伴有對(duì)稱(chēng)性T波倒置。診斷應(yīng)首先考慮（）
A.急性冠狀動(dòng)脈綜合征
B.急性心包炎
C.急性心肌炎
D.主動(dòng)脈夾層
E.急性肺栓塞
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1.單項(xiàng)選擇題患者男，63歲，有高血壓、糖尿病史多年，就診前5h突發(fā)胸痛，持續(xù)不緩解。查體：心率110次/min，血壓90/60mmHg，雙肺彌漫性細(xì)小水泡音，心臟聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音，雙下肢無(wú)水腫，心電圖表現(xiàn)胸前導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.2mV，伴有對(duì)稱(chēng)性T波倒置。最有助于明確診斷的檢查（）
A.心臟超聲
B.肌鈣蛋白
C.胸部X線(xiàn)片
D.C-反應(yīng)蛋白
E.CT
2.單項(xiàng)選擇題患者男，63歲，有高血壓、糖尿病史多年，就診前5h突發(fā)胸痛，持續(xù)不緩解。查體：心率110次/min，血壓90/60mmHg，雙肺彌漫性細(xì)小水泡音，心臟聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音，雙下肢無(wú)水腫，心電圖表現(xiàn)胸前導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.2mV，伴有對(duì)稱(chēng)性T波倒置。如果確診為非ST段抬高性心肌梗死，最佳的治療策略為（）
A.雙重抗血小板治療
B.抗凝治療
C.靜脈溶栓
D.IABP保護(hù)下，盡早行冠狀動(dòng)脈造影及血管重建術(shù)
E.硝酸甘油靜脈滴注
3.單項(xiàng)選擇題患者女，76歲，反復(fù)胸痛3年，加重2h。查體：心率80次/min，血壓140/80mmHg，頸靜脈無(wú)充盈，雙肺呼吸音清，心音有力，未聞及雜音，雙下肢無(wú)水腫。就診時(shí)首選的檢查（）
A.心電圖
B.胸部X線(xiàn)片
C.心臟超聲
D.CT
E.MRI
4.單項(xiàng)選擇題患者女，76歲，反復(fù)胸痛3年，加重2h。查體：心率80次/min，血壓140/80mmHg，頸靜脈無(wú)充盈，雙肺呼吸音清，心音有力，未聞及雜音，雙下肢無(wú)水腫。如果檢查發(fā)現(xiàn)心電圖無(wú)明顯變化，但肌鈣蛋白增高，可能性最大的診斷是（）
A.肺栓塞
B.急性心包炎
C.非ST段抬高心肌梗死
D.主動(dòng)脈夾層
E.不穩(wěn)定型心絞痛
5.單項(xiàng)選擇題患者女，76歲，反復(fù)胸痛3年，加重2h。查體：心率80次/min，血壓140/80mmHg，頸靜脈無(wú)充盈，雙肺呼吸音清，心音有力，未聞及雜音，雙下肢無(wú)水腫。下列治療方式中無(wú)效的是（）
A.阿司匹林
B.肝素
C.硝酸甘油
D.溶栓劑
E.心痛定
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