單項(xiàng)選擇題患者,女,29歲,風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作病史5年,勞累、精神緊張時(shí)易出現(xiàn)呼吸困難半年,偶有夜間呼吸困難。多次做心電圖為竇性心率。未出現(xiàn)過(guò)下肢水腫。提問(wèn):經(jīng)檢查患者存在輕度二尖瓣狹窄,支持診斷的依據(jù)應(yīng)是()
A.第一心音亢進(jìn)、聞及開瓣音
B.第一心音亢進(jìn)、聞及喀喇音
C.第一心音減弱、心尖部聞及收縮期雜音
D.第一心音減弱、聞及第四心音
E.超聲心動(dòng)圖檢查二尖瓣前葉曲線可見SAM現(xiàn)象
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1.單項(xiàng)選擇題患者,女,29歲,風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作病史5年,勞累、精神緊張時(shí)易出現(xiàn)呼吸困難半年,偶有夜間呼吸困難。多次做心電圖為竇性心率。未出現(xiàn)過(guò)下肢水腫。提問(wèn):治療可采用()
A.洋地黃制劑
B.β受體興奮劑
C.β受體阻滯劑
D.抗凝劑
E.以上都不是合理用藥
2.單項(xiàng)選擇題患者,女,29歲,風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作病史5年,勞累、精神緊張時(shí)易出現(xiàn)呼吸困難半年,偶有夜間呼吸困難。多次做心電圖為竇性心率。未出現(xiàn)過(guò)下肢水腫。提示:該患者出現(xiàn)呼吸困難。提問(wèn):可能原因是()
A.肺水腫
B.支氣管痙攣
C.肺淤血
D.支氣管炎
E.神經(jīng)癥
3.單項(xiàng)選擇題患者,女,29歲,風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作病史5年,勞累、精神緊張時(shí)易出現(xiàn)呼吸困難半年,偶有夜間呼吸困難。多次做心電圖為竇性心率。未出現(xiàn)過(guò)下肢水腫。提示:明確心臟瓣膜有無(wú)病變。提問(wèn):下列哪項(xiàng)檢查最有臨床價(jià)值()
A.心導(dǎo)管檢查
B.超聲心動(dòng)圖檢查
C.心臟核磁檢查
D.心臟活檢
E.心臟核素檢查
4.單項(xiàng)選擇題患者,男,67歲,8年前患急性前間壁心肌梗死,近2個(gè)月快速行走時(shí)發(fā)生胸痛,休息片刻即可減輕,近2日休息時(shí)也有胸痛發(fā)作,有時(shí)持續(xù)20分鐘才能緩解,未發(fā)作時(shí)心電圖正常。提問(wèn):治療不包括()
A.阿司匹林
B.低分子肝素
C.尿激酶
D.硝酸甘油靜點(diǎn)
E.靜脈應(yīng)用β受體阻滯劑
5.單項(xiàng)選擇題患者,男,67歲,8年前患急性前間壁心肌梗死,近2個(gè)月快速行走時(shí)發(fā)生胸痛,休息片刻即可減輕,近2日休息時(shí)也有胸痛發(fā)作,有時(shí)持續(xù)20分鐘才能緩解,未發(fā)作時(shí)心電圖正常。提問(wèn):不正確的處置是()
A.立即收入院治療
B.測(cè)定血肌鈣蛋白
C.積極抗缺血和抗血栓治療
D.運(yùn)動(dòng)平板檢查
E.準(zhǔn)備行冠狀動(dòng)脈造影
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